Tous Actualités
Suivre
Abonner comparis.ch AG

comparis.ch AG

Primes maladie 2004 - Franchise: soit 300, soit 1500 francs

Primes maladie 2004 - Franchise: soit 300, soit 1500 francs
  • Informations
  • Download

Zurich (ots)

Voir graphic: www.newsaktuell.ch/f/galerie.htx?type=ogs
Cette année, la principale question qui se pose à
tous les assurés est le montant de la franchise. comparis.ch a
calculé que seuls les deux montants extrêmes, la franchise minimale
de 300 francs ou celle maximale de 1 500, reflètent une réelle
alternative : l'assuré ne demandant pratiquement aucun remboursement,
choisira la franchise maximale. A l'inverse, celui anticipant des
dépenses de santé élevées s'en sortira pour moins cher avec la
franchise minimale. Opter pour les franchises à 400, 600 ou 1 200
francs comme l'ont fait environ trois millions d'assurés aujourd'hui,
n'en vaudra pas la peine. Le nouveau contrôleur de franchise intégré
dans le comparatif de l'assurance-maladie de comparis.ch aide les
assurés à choisir la bonne franchise.
Choisir la bonne franchise met cette année les assurés face à un
réel défi. Pour les 800 000 assurés ayant la franchise de 1 500
francs, la question se pose de savoir si, face à la hausse
vertigineuse des primes, avoir une participation élevée en vaut
encore la peine. Les trois millions d'assurés environ ayant des
franchises de 400, 600 ou 1 200 francs doivent eux se décider pour la
franchise à 1 500 ou à 300 francs en fonction des dépenses de santé
qu'ils escomptent. Les assurés ayant opté jusqu'à présent pour la
franchise minimale et n'anticipant quasiment aucun besoin de
remboursement, peuvent envisager d'opter pour la franchise maximale.
L'origine de ce poker avec les franchises se trouve dans les nouveaux
rabais rattachés aux franchises s'appliquant à partir de 2004, et
dont les taux ont été réduits.
Soit minimale, soit maximale
comparis.ch a analysé les primes publiées dans son comparatif
depuis une semaine, primes d'environ 50 caisses-maladie regroupant à
elles toutes plus de 90 % des assurés, et a fait une constatation
surprenante : pour l'année prochaine, seule la franchise minimale de
300 francs ou la franchise maximale de 1 500 francs seront
avantageuses. Les franchises de 400, 600 ou 1 200 francs seront
financièrement inintéressantes et donc vides de sens. La franchise
minimale de 300 francs prévoit un montant participatif faible mais a
pour conséquence des primes élevées. La franchise maximale de 1 500
francs fait baisser les primes à cause du rabais associé mais, si
l'assuré tombe malade, fait désagréablement monter le total des
frais. En bref : la franchise de 300 francs est adaptée aux assurés
anticipant des frais médicaux élevés. A l'inverse, ceux qui ne
demanderont quasiment pas de remboursements, s'en sortiront pour
moins cher avec la franchise maximale de 1 500 francs. Au niveau des
franchises intermédiaires, les rabais que peuvent obtenir les assurés
ayant de faibles frais médicaux sont trop faibles ; quand les frais
de santé surgissent, la participation due est en comparaison trop
importante (cf. graphique en annexe).
Le contrôleur de franchise est une aide à la décision
Lors de l'appréciation de leur propre situation d'assurance, tous
les assurés doivent réfléchir sur le montant de la franchise
comportant le plus petit risque possible pour eux de payer le montant
maximum. Le service internet comparatif, comparis.ch, a enrichi son
comparatif d'assurance-maladie d'un contrôleur de franchise :
celui-ci montre à chaque internaute le seuil limite des frais
médicaux au-dessous duquel la franchise maximale - respectivement à
partir duquel la franchise minimale - entraîne la charge financière
minimale. L'internaute saisit comme d'habitude les informations de
base : le code postal de son domicile, son année de naissance et sa
caisse-maladie actuelle. comparis.ch calcule ensuite son seuil
critique personnel et affiche le comparatif des primes normal. Pour
le calcul du total des coûts, la méthode de calcul prend en compte la
prime de base 2004 de la caisse concernée pour la région de prime et
la tranche d'âge concernée, le montant de la franchise et la
quote-part de 10 % générée par les frais médicaux.
Changer de caisse résout le problème de la franchise
Un exemple montre devant quelle décision les assurés se trouvent :
un Vaudois de 35 ans assuré auprès d'une grosse caisse-maladie et
ayant opté pour la franchise à 1 500 francs paiera pour l'année
prochaine 25,5 % de primes en plus s'il ne change rien à sa situation
d'assurance. En ramenant sa franchise au montant minimum tout en
restant auprès de la même caisse, sa prime bondira de 64,2 %. En
contrepartie, s'il tombe malade, le montant de sa participation aux
coûts sera diminué de 1 200 francs. Il se pose à présent la question
de savoir quel doit être le montant de ses dépenses de santé
annuelles pour que cela vaille encore la peine d'avoir une franchise
élevée. Dans le cas exposé, le seuil est de 1 367 francs. Si cet
assuré de 35 ans anticipe des frais médicaux inférieurs à ce montant
l'an prochain, il conservera avec bénéfice sa franchise élevée.
Pour faire efficacement diminuer ses primes et ses frais de santé,
il n'y a qu'une solution : changer pour une caisse moins chère. En
changeant pour une caisse moins chère sur la région de Lausanne, la
prime avec la même franchise de 1 500 francs de cet assuré de 35 ans
se trouvera augmentée de 15,4 % l'an prochain au lieu de s'envoler de
25,5 %.
La politique de santé joue contre son propre camp
Il faut s'attendre à ce que la modification des rabais liés aux
franchises entraîne beaucoup d'assurés dont la franchise
intermédiaire sera devenue financièrement inintéressante, à opter
l'an prochain pour la franchise minimale. Ainsi, l'effet amortisseur
de coût des franchises élevées n'existera plus et les dépenses de
santé augmenteront encore plus fortement à l'avenir.
Le contrôleur de franchise sur la base des primes maladie 2004 est
disponible dès aujourd'hui sur le comparatif d'assurance-maladie de
comparis.ch.
Indication à la Rédaction:
Vous avez la possibilité d'indiquer la hotline d'assurance-maladie
de comparis.ch : au numéro 0900 0900 92 (2.13 CHF/mn), vos lecteurs
et lectrices peuvent demander un comparatif d'assurance-maladie
personnalisé qui leur sera envoyé gratuitement.

Contact:

Richard Eisler, P.D.G.
Tél. +41/1/360'52'62
Fax +41/1/360'52'72
E-mail: info@comparis.ch,
Internet: www.comparis.ch

Plus de actualités: comparis.ch AG
Plus de actualités: comparis.ch AG