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L'OFS et les Hôpitaux universitaires de Genève collaborent dans le domaine des statistiques sanitaires

Neuchâtel (ots)

Les hôpitaux universitaires de Genève (HUG) et
l'Office fédéral de la statistique (OFS) ont signé un accord qui
marque le début d'une collaboration dans le domaine des statistiques
sanitaires. Le système d'information hospitalier et plus
spécifiquement la statistique des coûts par cas sont concernés. A
partir d'une application informatique développée à Genève, les deux
partenaires mettront leurs compétences en commun afin de réaliser un
système qui permettra aux hôpitaux de Suisse de calculer, selon une
méthode uniforme, et de comparer les coûts des hospitalisations.
Dans la situation où se trouve notre système sanitaire, la
maîtrise de l'information s'avère représenter un enjeu capital pour
tous les partenaires de la santé. La connaissance, voire la maîtrise
des coûts de la santé passent certainement par la mise en place de
tableaux de bord exacts, complets et transparents, notamment dans le
domaine stationnaire. La statistique sanitaire y contribue.
La statistique des coûts par cas, qui permettra de connaître le
coût de chaque hospitalisation, représente une nouvelle pierre de
l'édifice statistique que l'OFS s'emploie à mettre en place depuis
plusieurs années. Ce nouveau projet est actuellement dans une phase
de test ; six hôpitaux volontaires y participent, dont les HUG. Dès
que les tests seront terminés, la phase de production commencera et
la statistique s'ouvrira à la participation de tous les hôpitaux de
Suisse, toujours sur une base volontaire.
Le projet ne pourrait être réalisé avant plusieurs années sans le
soutien des hôpitaux qui ont de l'expérience dans le domaine. L'OFS a
trouvé dans les HUG un précieux partenaire. Les Hôpitaux
universitaires de Genève ont agi en tant que pionnier dans ce domaine
en mettant au point un système d'information performant qui permet de
calculer le coût exact de chaque patient hospitalisé. Ce système est
contenu dans une application informatique très proche de celle que
l'OFS désire, à terme, mettre à la disposition des hôpitaux qui
participeront à la statistique des coûts par cas.
Afin que le travail des HUG profite à l'ensemble des
établissements de Suisse, Bernard Gruson, directeur des HUG et Carlo
Malaguerra, directeur de l'OFS ont donc signé un accord qui marque le
début d'une étroite collaboration. Il s'agit en substance d'adapter
l'application des HUG aux exigences de l'OFS pour calculer les coûts
par cas de manière uniforme dans tous les hôpitaux. Cette
collaboration ne devrait pas se terminer à la fin de la phase de
développement mais se poursuivre lors de l'introduction de la
statistique des coûts par cas.
Les HUG mettent leurs expériences et leurs compétences à
disposition de l'OFS et de l'intérêt national. La collaboration entre
les deux institutions favorisera une mise en œuvre plus rapide de
cette statistique nationale qui pourra ainsi entrer vraisemblablement
en production dès 2003.
Dans le cadre de la statistique des établissements de santé (soins
intra-muros), l'OFS réalise depuis 1998 les trois relevés suivants:
  • le relevé des données d'exploitation des hôpitaux (statistique des hôpitaux)
  • le relevé des diagnostics et des opérations des patients hospitalisés (statistique médicale des hôpitaux)
  • le relevé des données d'exploitation des établissements de santé non hospitaliers (statistique des établissements de santé non hospitaliers).
Avec l'introduction de la
- statistique des coûts par cas,
qui devrait se faire en 2004 (données de 2003), l'OFS clora la
phase d'introduction des nouvelles statistiques des établissements de
santé (soins intra-muros), qui offriront aux acteurs de la santé une
solide base de données dans le domaine intra-muros.
Cette statistique facultative a pour but de calculer selon une
méthode uniforme le coût complet des cas hospitaliers et
semi-hospitaliers. Cet instrument doit permettre aux hôpitaux de
comparer leurs coûts par cas (benchmarking). Les données fournies par
la statistique des coûts par cas seront utiles pour la planification
hospitalière et pour l'allocation des ressources. Cette statistique a
également pour but d'améliorer la transparence au niveau des
prestations fournies et des coûts, et de créer une base objective
pour les négociations tarifaires.
Le calcul des coûts par cas nécessite un relevé des prestations
fournies dans l'hôpital. Une prestation est définie comme un acte ou
un ensemble d'actes effectués pour un certain cas. La comptabilité
analytique par centre de charges permet de lier les données relatives
aux prestations aux données financières et d'affecter les charges aux
cas. Cette statistique s'intéresse aux coûts et non pas aux prix des
prestations. Ainsi, il est indispensable de connaître les charges
pour pouvoir calculer les coûts par cas.
On détermine le coût complet par cas, ventilé selon cinq
catégories de charges : médecins, soignants, autres charges de
personnel, investissements et autres charges.
Selon le scénario retenu pour réaliser cette statistique,
l'hôpital qui y participe extrait les données demandées, assure
lui-même une validation de ces données et, dans un premier temps,
transmet les données rendues anonymes directement à l'OFS. Par la
suite, l'hôpital calculera lui-même ses coûts par cas au moyen d'une
application informatique fournie par l'OFS et qui est actuellement
testée par les Hôpitaux universitaires de Genève. L'hôpital
transmettra ensuite à l'OFS ses données sur les coûts par cas.

Contact:

Dr Jean-Paul Jeanneret, OFS, Section de la santé,
tél. +41 32 713 65 87

Commandes de publications:
Tél. +41 32 713 60 60, fax +41 32 713 60 61,
e-mail: Ruedi.Jost@bfs.admin.ch

Actualités OFS :

StatSanté 1/2001, Neuchâtel 2001, numéro de commande: 344-0001,
gratuit

Ce bulletin peut également être consulté sur le site Internet de
l'OFS, à l'adresse suivante:
http://www.bfs.admin.ch/stat_ch/ber14/fber14.htm
(Nouvelles publications)

Vous trouverez d'autres informations sur le site Internet de l'OFS à
l'adresse http://www.statistique.admin.ch

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