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PwC étude « Priorité aux traitements ambulatoires »

Zurich (ots) - La tendance mondiale aux traitements ambulatoires a gagné également la Suisse, sous l'impulsion des progrès de la médecine et à la faveur des changements observés dans les besoins des patients. Mais, la Suisse est toujours à la traîne d'autres pays et un potentiel d'économies considérable demeure inutilisé. PwC Suisse a réalisé une étude qui démontre que l'on pourrait atténuer la hausse des coûts de la santé en relevant la part des traitements ambulatoires.

Dans le monde entier, les hôpitaux modifient leurs structures de soins en multipliant les actes ambulatoires. C'est devenu possible grâce aux progrès de la médecine moderne et aux changements observés dans les besoins des patients. Bien que cette évolution ait gagné la Suisse, notre système de santé reste à la traîne de la tendance internationale. Et comme les actes ambulatoires sont en général nettement moins onéreux que les soins stationnaires, c'est un potentiel d'économies considérable qui demeure inutilisé. Si l'on songe que les coûts globaux du secteur de la santé suisse ont doublé depuis 1995 et crû de manière disproportionnée par rapport au produit intérieur brut, voilà bien un manquement coupable. Aussi la promotion des traitements ambulatoires est-elle désormais l'objectif déclaré de certains cantons, à l'image de Zurich, Bâle-Ville, Bâle-Campagne et Berne.

Le potentiel ambulatoire en Suisse

A partir d'une sélection d'actes médicaux présentant un fort potentiel ambulatoire, les experts de PwC ont calculé les économies que la Suisse pourrait en tirer. Des interventions telles que les opérations de la hernie inguinale, des varices et des amygdales, qui sont tout à fait envisageables en ambulatoire, sont encore trop souvent pratiquées aujourd'hui en séjour hospitalier. Le fait que es traitement stationnaires sont nettement mieux rémunérés y joue assurément un rôle. Le transfert d'interventions stationnaires dans des structures ambulatoires est donc garant de coûts de traitement sensiblement moindres. Patrick Schwendener, responsable Deals Healthcare chez PwC Suisse : « Notre étude le montre clairement : d'ici 2030, les possibilités de fourniture de prestations ambulatoires vont se multiplier. En les extrapolant au secteur de la santé suisse, c'est jusqu'à un milliard de francs que l'on pourra ainsi économiser chaque année. »

Eviter les incitations inopportunes

Toutefois, le système de financement et le régime tarifaire en place ne favorisent pas les modèles d'exploitation ambulatoire tels que les centres de chirurgie de jour ; au contraire, ils les pénalisent. « Les fausses incitations du système de financement et du régime tarifaire actuels empêchent de réaliser des économies », fait remarquer Philip Sommer, responsable Conseil en santé publique de PwC Suisse. Il faut concevoir les inci-tations de façon que tous les acteurs puissent soutenir cette tendance. Ainsi seulement sera-t-il possible d'abaisser les coûts à long terme. L'étude propose à titre d'amorces de solution diverses formes innovantes de forfait ambulatoire (à l'exemple de « DRG zéro-nuit »).

Soutenue par Swiss Medical Network SA, cette étude vise à faire avancer le débat sur le développement des soins ambulatoires en Suisse. A l'occasion du « Forum financier pour les hôpitaux » organisé fin juin par PwC, elle a été présentée à plus de 80 personnalités du secteur hospitalier, de la branche de l'assurance-maladie, de la politique et de l'administration. Cette manifestation a fait apparaître des points communs dans l'évaluation des amorces de solution. Le potentiel tout entier d'ambulatorisation ne sera exploitable que si toutes les parties prenantes poursuivent un objectif commun, permettant ainsi de réduire les incitations inopportunes.

Contact:

Claudia Sauter, Head of PR & Communications, PwC Suisse
ch.linkedin.com/in/claudiasauter
claudia.sauter@ch.pwc.com

Philip Sommer, Head Healthcare Advisory, PwC Suisse
ch.linkedin.com/in/philipsommer
philip.sommer@ch.pwc.com

Patrick Schwendener, Head Deals Healthcare, PwC Suisse
ch.linkedin.com/in/patrickschwendener
patrick.schwendener@ch.pwc.com



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