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Assurance maladie : cinq prestations de médecine complémentaire ne seront pas incluses dans l'assurance de base

Berne (ots)

Le Département fédéral de l'intérieur (DFI) a décidé
de libérer les assureurs maladie de la prise en charge obligatoire 
des prestations relevant de la médecine anthroposophique, de 
l'homéopathie, de la thérapie neurale, de la phytothérapie et de la 
médecine traditionnelle chinoise. Le délai de l'obligation 
provisoire expirera donc au 30 juin 2005.
Cette décision repose sur l'insuffisance des éléments prouvant que 
les cinq types de prestations en question satisfont aux critères 
essentiels d'économicité, mais surtout d'efficacité et d'adéquation 
selon la LAMal. Le DFI précise toutefois formellement que sa 
décision ne constitue pas un jugement de valeur sur la médecine 
complémentaire, mais qu'elle concerne uniquement l'obligation de 
prise en charge par les assureurs maladie. Au cours des mois et des 
années à venir, l'intégralité du catalogue des prestations de 
l'assurance obligatoire des soins (AOS) fera d'ailleurs l'objet 
d'une vérification tout aussi rigoureuse aux plans méthodologique et 
juridique, de façon à pouvoir tirer les conclusions qui s'imposent.
Certains aspects de ces catégories de prestations ne répondent pas 
au critère d'économicité. Cet élément n'est cependant pas réellement 
déterminant au niveau de la décision globale, puisque les médecins 
ont, au cours des dernières années, facturé des prestations de 
médecine complémentaire d'un montant d'environ 60 à 80 millions de 
francs à la charge de l'AOS. Evalué de façon conservatrice, ce 
montant équivaut à un dixième de la somme facturée par les médecins 
et autres personnes prodiguant des soins dont la prise en charge 
n'incombe pas à l'AOS. Une part importante de ces prestations est 
déjà financée par des assurances complémentaires dont les primes 
sont peu onéreuses. Le DFI part du principe que de nouvelles offres 
d'assurances complémentaires avantageuses pourront également prendre 
en charge la part des prestations exclues de l'AOS.
DÉPARTEMENT FÉDÉRAL DE L'INTÉRIEUR
Service de presse et d'information
Renseignements: Hans Heinrich Brunner, vice-directeur de l'Office 
fédéral de la santé publique, tél.: 031 322 95 05
Annexe: explications concernant la décision sur les méthodes de 
médecine complémentaire
Rapport final et études concernant le Programme d'évaluation des 
médecines complémentaires (PEMC) : 
www.bag.admin.ch/kv/forschung/f/index.htm

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