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Eidg. Departement des Innern (EDI)

Revisione LAMal: il Consiglio federale ribadisce le proprie proposte in materia di finanziamento ospedaliero e di compensazione dei rischi

Berna (ots)

Il Consiglio federale si è espresso in merito alle
nuove proposte concernenti il finanziamento ospedaliero e la 
compensazione dei rischi avanzate dalla Commissione della sicurezza 
sociale e della sanità del Consiglio degli Stati (CSSS-S). Il 
Governo non le ritiene appropriate e reitera le proprie proposte.
Nella sessione autunnale il Consiglio degli Stati discuterà il nuovo 
disciplinamento del finanziamento ospedaliero contemplato dalla 
revisione della legge sull'assicurazione malattie (LAMal). Il 
modello proposto dal Consiglio federale prevede un finanziamento 
suddiviso in parti uguali tra gli assicuratori-malattie e i Cantoni 
(finanziamento duale con ripartizione percentuale fissa). 
L'obiettivo è la trasparenza della fatturazione e remunerazione 
delle prestazioni fornite nel settore delle cure ospedaliere. La 
CSSS-S propone un sistema monistico in cui le prestazioni fornite 
nell'ambito delle cure ospedaliere ed ambulatoriali sarebbero 
assunte da un unico soggetto, ossia dagli assicuratori-malattie. I 
Cantoni dovrebbero quindi rimborsare agli assicuratori il 30 per 
cento dei costi. Per i Cantoni in cui i premi sono inferiori alla 
media potrebbe essere fissata una percentuale meno elevata. Il 
Consiglio federale ritiene che questo sistema non sia trasparente 
poiché la partecipazione ai costi potrebbe variare secondo i 
Cantoni. Inoltre non offre agli operatori del settore alcuno 
strumento che permetta loro di controllare le prestazioni e, di 
conseguenza, contenere i costi.
Verifica della compensazione dei rischi entro il 2010 Nell'autunno 
scorso il Parlamento ha approvato la richiesta del Consiglio 
federale di prorogare la compensazione dei rischi tra gli 
assicuratori-malattie fino alla fine del 2010, a condizione che, nel 
frattempo, sia sottoposta ad una verifica approfondita. La CSSS-S 
propone ora di modificare la compensazione dei rischi aggiungendo 
due nuovi criteri a quelli attualmente applicati (vale a dire l'età 
e il sesso): i costi conseguenti sostenuti nell'anno successivo alla 
degenza ospedaliera e le diagnosi basate su medicamenti specifici a 
determinate malattie. Il Consiglio federale ritiene che questo 
procedimento sia problematico, in quanto in contrasto con la citata 
decisione del Parlamento. Inoltre non è concessa all'Esecutivo 
alcuna possibilità di valutare in modo approfondito i nuovi criteri 
proposti. Il Consiglio federale è tuttavia ancora disposto ad 
esaminare le soluzioni alternative alla compensazione dei rischi 
attualmente in vigore che gli fossero sottoposte entro il 2010.
DIPARTIMENTO FEDERALE DELL'INTERNO
Servizio stampa e informazione
Per ulteriori informazioni:
Jean-Marc Crevoisier, responsabile del servizio di comunicazione 
DFI, tel. 079 763 84 10

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