Tous Actualités
Suivre
Abonner Groupe Mutuel

Groupe Mutuel

Forum "Médecine et économie: mariage de raison?"

Martigny/Montreux (ots)

Médecins et assureurs: pour un partenariat et des responsabilités
partagées
Le maintien de la qualité des soins et
la meilleure maîtrise des coûts passent par une collaboration plus
étroite des divers partenaires du système de santé. Convaincus de la
nécessité de ce dialogue, le Groupe Mutuel et la Société médicale de
Suisse romande ont mis sur pied, à Montreux, un forum sur le thème
"Médecine et économie: mariage de raison?" Plus de 300 médecins et
responsables de la santé et de l'économie ont évoqué des pistes pour
un nouveau mode de fonctionnement entre fournisseurs de soins et
assureurs, dans un objectif de responsabilités partagées.
Ce forum constitue une première dans le monde de la santé en
Suisse romande. Jamais en effet, un assureur maladie et une société
médicale n'avaient organisé ensemble une telle manifestation. C'est
le signe de la volonté de sortir de la guerre de tranchées qui a trop
longtemps marqué les relations entre médecins et assureurs. L'acuité
des problèmes auxquels est confronté le système suisse de santé exige
des solutions concertées, ont souligné MM. Pierre-Marcel Revaz,
Directeur général du Groupe Mutuel et Philippe Freiburghaus,
Président de la Société médicale de Suisse romande (SMSR), en
ouverture du forum.
Le contexte économique
Le coût du système de santé continue de croître avec le progrès
technique et scientifique. Les économistes estiment que de 12% du PIB
aujourd'hui, les dépenses de santé pourraient avoisiner 20 à 30%
d'ici 2050. Or selon l'OCDE, cette hausse est en partie  due à
l'évolution de la demande (vieillissement de la population, exigences
par rapport aux soins), mais surtout imputable à des facteurs liés à
l'offre très abondante de soins ainsi qu'à des distorsions dans la
formation des prix. Ce constat démontre bien l'acuité du thème du
forum centré sur les relations entre médecine et économie.
Le corps médical exerce son activité dans un environnement
économique et social dont il ne peut faire abstraction. L'assureur
maladie, de son coté, considère essentiellement les aspects
financiers de la pratique médicale. Ces deux acteurs doivent dépasser
cette vision dualiste pour travailler ensemble à la mise en place de
nouveaux systèmes d'organisation et de gestion des soins.
Nouveaux partenariats
S'il est important que l'assureur assume avec efficacité son rôle
de redistribution financière entre malades et bien portants, il doit
également s'engager plus activement dans le management des soins. A
l'avenir, il faudra développer "des stratégies innovantes d'assurance
maladie, basées sur la négociation de contrats de prestations à
risque partagé entre fournisseurs de soins et payeur", suggère Eduard
Portella, médecin, consultant et professeur à l'université de
Barcelone. Dans son exposé, ce spécialiste du management de la santé
a plaidé pour un nouveau partenariat qui privilégie les approches de
Managed Care et qui intègre responsabilité médicale et financière. La
chaîne de soins est éclatée, chacun travaillant dans son coin, ce qui
occasionne des pertes d'efficacité. L'assureur serait ainsi appelé à
coordonner les interventions afin de mieux utiliser le potentiel du
système. Il faut aussi introduire des incitatifs qui favorisent les
réformes allant dans le sens d'une meilleure efficience.
Le Groupe Mutuel a déjà tracé une voie dans cette direction, en
proposant au monde médical une démarche à la fois originale et
ambitieuse. Le projet "Médecin Partenaire" auquel ont adhéré des
médecins de tous les cantons romands et de Berne crée une plate-forme
d'échanges entre praticiens et assureurs qui fixent ensemble les
objectifs afin d'optimiser la prise en charge médicale.    Bilan
prometteur
Le premier bilan du projet "Médecin Partenaire" est prometteur; il
a permis de modifier certaines pratiques et d'intégrer les
expériences positives réalisées dans des cercles de qualité.
"J'espère que ce partenariat, aujourd'hui novateur, conduise
progressivement médecins et assureurs à respecter la tâche de l'autre
et à développer un esprit de loyauté dans leur nécessaire
collaboration", souhaite le Dr. Philippe Freiburghaus.
Ce partage des responsabilités entre assureurs et professionnels
des soins permettra d'améliorer la situation tant sur le plan de
l'efficacité que sur celui des coûts.
Vous trouverez ce communiqué ainsi que la présentation de quelques
projets Managed Care du Groupe Mutuel sur le site internet
www.groupemutuel.ch.

Contact:

Groupe Mutuel
M. Yves Seydoux
Membre de la Direction opérationnelle
Tél. +41/79/693'25'64
E-mail: yseydoux@groupemutuel.ch

Société médicale de la Suisse romande
Dr. Philippe Freiburghaus
Président de la SMSR
Tél. +41/79/425'45'32
E-mail: philfreib@net2000.ch

Plus de actualités: Groupe Mutuel
Plus de actualités: Groupe Mutuel
  • 07.09.2005 – 13:30

    Nouvelle agence - Le Groupe Mutuel se renforce à Bienne et dans la région du Seeland

    Lausanne (ots) - Le Groupe Mutuel ouvre une nouvelle agence, plus spacieuse, à Bienne. Ce renforcement s'explique par le potentiel important de clients présents dans le Seeland. Des perspectives de développement prometteuses s'annoncent ainsi dans tous les domaines d'activités que sont l'assurance maladie et accident, l'assurance vie et l'assurance des ...

  • 26.11.2004 – 09:37

    Groupe Mutuel: les résultats 2004 seront excellents

    Martigny (ots) - Les résultats 2004 des sociétés membres du Groupe Mutuel seront très favorables, tant sur le plan du développement commercial que sur celui des performances économiques. Le secteur santé bénéficie d'une croissance importante: le volume de primes grimpera à 2,1 milliards de francs et le résultat financier global se situe à 150 millions de francs. Cela profitera aux assurés, en permettant de ...