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Assurance-maladie: comment éviter l'effet «YoYo» lors du changement de caisse-maladie?

Lausanne (ots)

En recevant leur décompte de primes 2011, un
grand nombre d'assurés vont réévaluer leur situation. Pour 80% des 
assurés évoquant un changement de caisse-maladie, la raison 
principale est le niveau de la prime. Mais comment savoir si la 
caisse-maladie proposant une prime avantageuse pour 2011 peut 
garantir une certaine stabilité de celle-ci pour les années 
suivantes?
Une récente enquête (1) menée par le site comparateur bonus.ch 
montre que 20% des assurés changeront de caisse-maladie cette année 
si leur prime devait subir une augmentation allant de 5% à 10%. 
Cependant, beaucoup d'entre eux se précipitent sur les primes les 
plus basses sans prendre en considération tous les paramètres 
influençant le niveau d'une prime à moyen terme.
On rappellera qu'actuellement, les réserves sont définies en 
pourcentage des primes à encaisser et échelonnées en fonction du 
nombre d'assurés. Cette réglementation ne tient pas assez compte des 
risques spécifiques auxquels est exposé chaque assureur 
individuellement. L'amélioration de cette situation est un projet 
pour le futur. Mais pour 2011, comme l'annonçait le conseiller 
fédéral Didier Burkhalter aux médias lors d'une conférence de presse 
tenue le vendredi 1er octobre, 16 assureurs présentent encore des 
réserves insuffisantes.
Pour le Conseil fédéral cela représente une «amélioration 
réjouissante» par rapport aux années précédentes. Toutefois, pour les
assurés envisageant de changer de caisse-maladie cela complique la 
prise de décision: sans indicateurs concrets pour choisir une 
caisse-maladie, comment pourront-ils savoir si l'assureur vers lequel
ils souhaitent changer n'augmentera pas fortement ses primes encore 
l'année suivante, ne fera pas faillite ou ne sera pas absorbé par un 
groupe comme cela a déjà été le cas pour certaines caisses-maladie 
cette année?
Depuis 2009, bonus.ch affiche dans son comparatif des primes 
d'assurance-maladie deux indicateurs à l'aide desquels les assurés 
peuvent mieux s'orienter: l'un sur la solidité financière des 
assureurs selon le taux de réserves (2) et un deuxième sur la 
stabilité des primes-maladie par rapport à la concurrence 
(compétitivité) (3).
Ces indicateurs, représentés par des barres progressives, 
permettent à l'assuré de se faire une meilleure idée de la solidité 
financière et de la stabilité des primes d'un assureur spécifique. 
Par exemple, les assureurs qui sont en dessous, à la limite ou à 
peine au-dessus du taux de réserves minimum légal cette année auront 
moins de marge de manoeuvre pour 2012.
Les assurés craignant un effet «YoYo» en changeant vers une 
caisse-maladie qui propose des primes attractives pour 2011 mais qui 
est susceptible de devoir augmenter fortement ces primes les années 
suivantes, peuvent se renseigner sur la compétitivité des assureurs à
l'aide de l'indicateur de la stabilité des primes.
Avec la note de satisfaction qui est également intégrée dans le 
comparatif, les assurés disposent ainsi de l'outil d'information en 
ligne le plus complet sur le marché. Le comparatif de bonus.ch les 
aide à choisir une caisse-maladie sur la base de critères autres que 
celui de la prime et à effectuer leur changement d'assurance dans de 
meilleures conditions.
Les assurés choisissant de transmettre leur demande d'offre via 
des moyens électroniques à la caisse-maladie de leur choix peuvent 
profiter d'un traitement plus rapide de leur demande tout en 
contribuant à la réduction des coûts globaux de la santé. Un 
changement de caisse-maladie coûte entre CHF 100.- et 200.- par 
assuré! Ce coût pourrait être ramené en dessous de CHF 100.- grâce à 
l'automatisation de la transmission des offres.
(1) Étude réalisée en mai 2010:
http://www.presseportal.ch/go2/bonus_Etude_realisee_en_mai_2010
(2) L'indicateur se base sur la différence du taux de réserves 
avec le minimum légal représentée sur une échelle de valeurs déclinée
sur 4 degrés (différence: <0%, entre 0% et 5%, entre 5% et 10%, au 
dessus de 10%). Exemple: une caisse-maladie a un taux de réserves de 
12.6%, le minimum légal est de 10% = différence de taux de +2.6%, 
indicateur représenté: un signe "+".
(3) Étude de la position de chaque prime par rapport à la 
concurrence, pour le modèle d'assurance traditionnel, toutes tranches
d'âge et franchises confondues.
(4) Comparatif bonus.ch (aperçu et indicateurs):
http://www.presseportal.ch/go2/bonus_Comparatif_bonus.ch

Contact:

bonus.ch S.A.
Monsieur Patrick Ducret
Directeur
Av de Beaulieu 33
1004 Lausanne
Tél.: +41/21/312'55'91
E-Mail: ducret@bonus.ch

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