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Observatoire suisse de la santé

Hausse des coûts échelonnée sur plusieurs années, en particulier pour les médicaments et les soins prodigués par les médecins

Neuchâtel (ots)

Entre 1999 et 2003, les coûts de l'assurance de base ont augmenté
environ d'un quart. Les coûts liés aux soins prodigués dans les
cabinets médicaux et aux médicaments ont connu une croissance
particulièrement forte. C'est ce que montre une analyse approfondie
de l'Observatoire suisse de la santé se basant sur les données de
santésuisse.
En 2002, l'ensemble des coûts du système de
santé en Suisse s'élevait à 48 milliards de francs. Un tiers de ces
coûts concerne l'assurance de base, environ un autre tiers les
ménages privés, tandis que les cantons, les autres assurances
sociales et les assurances privées se partagent le dernier tiers. En
2001, santésuisse a introduit un pool de données relatif à
l'assurance maladie, ce qui a permis de créer une base statistique
uniforme, qui est utilisée comme système d'information de la branche.
Celle-ci permet pour la première fois d'avoir une vue d'ensemble
complète du développement des coûts de l'assurance de base.
Grâce à ces données, l'Observatoire suisse de la santé à Neuchâtel
a examiné pour la première fois l'évolution des coûts sur plusieurs
années. L'on remarque que les coûts de l'assurance de base sont
passés de 14,6 milliards de francs en 1999 à 18,2 milliards de francs
en 2003, ce qui représente une augmentation de 24%. Le domaine
ambulatoire, qui a connu une progression de 27% au cours des cinq
dernières années, génère plus de deux tiers des coûts. Un tiers des
coûts concerne les prestations intra-muros, qui ont augmenté de 19%
au cours des cinq années étudiées.
Les prestations de l'assurance de base par personne assurée ont
augmenté de 22%, à 2462 francs, au cours de ces cinq années. Dans le
domaine ambulatoire, ces coûts par tête se sont accrus de 339 francs
pour s'établir à 1698 francs. Cette progression est principalement
imputable aux coûts générés par les médicaments ainsi qu'aux
prestations des médecins, avec une augmentation de 144 francs chacun.
En pourcentage, les dépenses pour les médicaments ont connu une
croissance de 34%, les prestations des médecins de 19%.
Les coûts intra-muros se composent pour un quart des prestations
fournies par les établissements médico-sociaux et pour les trois
quarts des coûts hospitaliers intra-muros. Ceux-ci sont passés de 655
francs à 764 francs par an par personne assurée entre 1999 et 2003.
Avec une croissance de 29%, les coûts des établissements
médico-sociaux ont nettement plus augmenté que ceux des hôpitaux dont
les coûts ont augmenté de 13%. "L'analyse sur cinq ans permet de
débattre du développement des coûts à moyen terme et non plus, comme
jusqu'à présent, d'une année à l'autre", explique Peter C. Meyer,
directeur de l'Observatoire de la santé. "Il ne sera possible de
mener des discussions pour rechercher des solutions que lorsque les
problèmes auront été clairement définis. "
De nettes différences régionales
Les différences régionales en termes de coûts sont considérables.
Entre la région qui révèle les coûts par tête les plus faibles et
celle dont les coûts sont les plus élevés, la différence est
d'environ 36% pour 2003. La grande région Tessin et la Région
lémanique révèlent les coûts par assuré les plus élevés pour
l'assurance de base, avec respectivement 3077 francs et 2926 francs.
Les dépenses de la Région Zurich, de la Suisse du Nord-Ouest et de
l'Espace Mittelland se situent dans la moyenne suisse avec 2462
francs par an. En revanche, les coûts par tête de la Suisse orientale
et particulièrement ceux de la Suisse centrale sont inférieurs à la
moyenne (respectivement 2106 et 1960 francs). Avec 6% par an, le
Tessin et la Suisse centrale connaissent la plus forte croissance des
coûts. Au Tessin, ce fort taux de croissance est principalement
imputable au domaine intra-muros. En Suisse centrale, les coûts
ambulatoires ont nettement plus augmenté que les coûts intra-muros.
Avec 4%, Zurich révèle le taux de croissance annuel le plus faible
car les coûts intra-muros de l'assurance de base n'ont augmenté que
de 0,4% par an. A l'exception du Tessin, dans toutes les autres
grandes régions, les coûts du domaine ambulatoire ont augmenté plus
nettement que dans le domaine intra-muros.
L'Observatoire suisse de la santé (Obsan) est une unité
organisationnelle de l'Office fédéral de la statistique, née dans le
cadre du projet de politique nationale suisse de la santé et mandatée
par la Confédération et les cantons. L'Observatoire de la santé
analyse les informations existant en Suisse dans le domaine de la
santé. Il soutient la Confédération, les cantons et d'autres
institutions du secteur de la santé publique dans leur planification,
leur prise de décision et leur action.
Isabelle Sturny (2004). Comparaison 1999-2003 des coûts de la
prise en charge en milieu hospitalier et ambulatoire en Suisse.
Document de travail 10 de l'Observatoire suisse de la santé,
Neuchâtel, CHF 12.-, No. ISBN 3-907872-15-0
Isabelle Sturny (2004). Evolution des dépenses de santé de
l'assurance de base entre 1999 et 2003. Note de synthèse de
l'Observatoire suisse de la santé, Neuchâtel.

Contact:

Paul Camenzind
Observatoire suisse de la santé
Tél. +41/32/713'69'83
E-mail: paul.camenzind@bfs.admin.ch
Internet: www.obsan.ch

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