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comparis.ch sur les primes maladie 2011 - Les jeunes adultes vont être priés de passer à la caisse

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Zürich (ots)

Remarque : le tableau «Rabais actuellement accordés
aux jeunes adultes et hausse potentielle» peut être téléchargé en 
format pdf sur www.presseportal.ch/fr/pm/100003671.
A l'avenir, les caisses maladie devront justifier les rabais sur 
les primes adultes qu'elles accordent aux jeunes adultes auprès de 
l'Office fédéral de la santé publique. Conséquence : certaines 
caisses maladie vont devoir diminuer les rabais qu'elles octroient, 
ce qui conduira certains jeunes adultes à écoper d'une augmentation 
de primes salée.
Il y a longtemps que c'était dans l'air : en dépit de la hausse 
déjà mus-clée de l'an dernier, les primes maladie devraient à nouveau
augmenter plus que la moyenne l'an prochain. A présent, il s'avère 
que les jeunes adultes (19 - 25 ans) pourraient être particulièrement
touchés. La raison : de nombreuses caisses maladie leur accordent 
actuellement un rabais sur les primes pour adultes. Or, l'Office 
fédéral de la santé publique (OFSP) vient de stipuler, dans une 
circulaire envoyée à toutes les caisses maladie, qu'il leur faudrait 
désormais justifier toute remise supérieure à 15 %. Cela signifie que
si une caisse maladie n'est pas en mesure de motiver le rabais 
qu'elle souhaite accorder, elle devra relever ses primes jeunes 
adultes pour se conformer à la directive de l'OFSP.
L'exemple suivant illustre les répercussions d'un tel changement :
un assuré appartenant à la catégorie « jeunes adultes » et habitant 
la ville de Berne paie actuellement 317,20 francs par mois chez 
Visana (modèle standard, franchise à 300 francs et couverture 
accident). Comparé à la prime adulte « normale », il bénéficie d'une 
ristourne de 30 %. Si, à l'avenir, Visana n'est pas en mesure de 
justifier ce rabais auprès de l'OFSP, elle devra relever sa prime 
jeune adulte de façon à ce que cette ristourne ne dépasse plus 15 %. 
Notre assuré de la ville de Berne devrait alors débourser 385 francs 
par mois, soit 68 francs ou 21 % de plus que maintenant. Auxquels 
viendrait s'ajouter l'augmentation annuelle « normale », ce qui tout 
compris, ne rendrait pas une hausse totale de plus de 25 % 
irréaliste.
« Si les caisses maladie doivent abaisser les rabais qu'elles 
octroient aux jeunes adultes, cela touchera une catégorie de la 
population où beaucoup ont de petits revenus ou dont les primes sont 
encore souvent payées par les parents. Ce qui accroîtrait encore la 
charge pesant sur les familles » explique Richard Eisler, P.D.G. de 
comparis.ch. « En fait, c'est le moment choisi par l'OFSP pour 
prendre cette décision qui dérange » poursuit R. Eisler. Le fait que 
les primes pour jeunes adultes soient à un niveau trop faible chez 
certaines caisses n'est pas nouveau, c'est même un phénomène qui est 
connu depuis plus 10 ans. La différence, c'est que cette année, la 
menace d'une hausse supérieure à la moyenne plane au-dessus des 
têtes. Alors un abaissement du rabais grèvera doublement le budget 
des personnes concernées. « Une telle mesure, touchant les assurés de
façon très disparate, renforcera encore davantage la grogne des 
personnes concernées au sujet des primes maladie » prédit R. Eisler. 
« En fin de compte, de tels change-ments ne résolvent pas le problème
de la hausse constante des dépenses de santé mais n'en font que 
modifier le financement ».
La mesure décidée par l'OFSP ne devrait cependant pas toucher tous
les jeunes adultes parce que certaines caisses octroient déjà des 
rabais bien moindres ou même pas de rabais du tout. Parmi les dix 
plus grandes caisses, la moitié accorde actuellement des rabais de 
plus de 15 % aux jeunes adultes (cf. tableau en page suivante). Mais 
pour tous les jeunes adultes bénéficiant de généreuses remises, il 
subsiste encore l'espoir que leur caisse parvienne à justifier les 
rabais pratiqués de façon plausible aux yeux de l'OFSP. Les assurés 
ne devraient donc vraiment pouvoir mesurer l'impact effectif de cette
nouvelle disposition que lorsque les nouvelles primes maladie seront 
connues. Or, cela pourrait particulièrement durer cette année, parce 
que l'OFSP a interdit aux caisses maladie, toujours dans la même 
circulaire, de publier leurs nouvelles primes avant l'agrément 
officiel.

Contact:

Pour de plus amples informations :
Richard Eisler
P.D.G.
Téléphone : 044 360 34 00
Courriel : media@comparis.ch
http://fr.comparis.ch/krankenkassen

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