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Primes-maladie: un potentiel d'économies inexploité - Sondage représentatif de comparis.ch au sujet du changement de caisse

Primes-maladie: un potentiel d'économies inexploité - Sondage représentatif de comparis.ch au sujet du changement de caisse
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Zurich (ots)

Voir graphic: www.presseportal.ch/fr/story.htx?nr=100481313
Un sondage représentatif du service
comparatif sur Internet comparis.ch démontre que les assurés ne
tirent pas profit des possibilités d'économies réalisables sur les
primes-maladie. En effet, ils ne changent pas de caisse et
n'optimisent pas leur franchise. Les conséquences sont de taille: la
franchise optimisée constituerait en effet le meilleur choix à faire
pour plus de la moitié des assurés. En renonçant à ces économies, les
assurés paieront inutilement jusqu'au double de leurs primes
actuelles l'année prochaine, selon leur canton de domicile. Si tous
les assurés exploitaient le potentiel d'économies existant, le volume
global des primes diminuerait de près de six milliards de francs.
L'enquête représentative menée par le service comparatif en ligne
comparis.ch l'atteste: en dépit de la hausse continue des primes, la
plupart des assurés n'entreprennent rien pour réaliser des économies
sur les dépenses liées à l'assurance-maladie. Mandaté par
comparis.ch, l'Institut GfS à Zurich a interviewé 1000 personnes en
Suisse alémanique et romande au cours de la deuxième moitié de
septembre. L'étude a accordé une attention particulière aux rapports
entretenus avec les caisses-maladie et aux intentions de changer de
caisse. Quatre assurés sur cinq se sont opposés à un changement de
caisse, car ils s'estiment satisfaits de leur caisse actuelle. Près
de 90% des personnes interviewées donnent une bonne note à leur
caisse-maladie.
Un tiers a changé de caisse
Un tiers des participants au sondage a indiqué avoir changé au
moins une fois de caisse au cours des dix dernières années. 60% des
assurés de ce sondage ont invoqué leur satisfaction pour expliquer
leur fidélité à leur caisse actuelle. C'est par commodité ou par
crainte de complications administratives qu'un sixième des assurés
n'envisage pas un changement de caisse. Parmi ceux qui ont déjà
changé de caisse une fois, deux tiers ont indiqué que les primes
élevées ou une hausse considérable des primes les avait encouragés au
changement. Il en faudrait plus pour que les assurés changent de
caisse : 40% déclarent qu'ils ne changeraient de caisse qu'en cas de
hausse extrême des primes. Au classement des causes citées pour un
changement de caisse, le mauvais service fourni par un assureur
figurait en deuxième position. Les personnes interrogées n'ont pas
toutes changé de caisse de leur plein gré: à la surprise générale, ce
sondage démontre que le changement s'expliquait souvent par la
faillite d'une caisse ou par la résiliation d'une police par
l'assureur. Par conséquent, il semble moins surprenant que seul 7
assurés sur 10 soient satisfaits de ce changement.
Plus d'informations mène à plus de changements
Il est intéressant de constater que plus les assurés sont
informés, plus ils envisagent un changement de caisse. Interrogés en
début et en fin d'interview à ce sujet, la part d'assurés n'excluant
pas un tel cas de figure passait ainsi tout de même de 6 à 16%. Quant
à la part de personnes refusant de manière catégorique tout
changement de caisse, elle a chuté de près de 66% à 40% en cours de
sondage. Plus les assurés disposeront d'informations, plus ils
pourraient être incités à changer de caisse.
Aucune intention de changer de franchise
Cet automne, le nouveau système de franchises plus élevées occupe
le devant de la scène de l'assurance-maladie. Les assurés restent
cependant indifférents à ce nouveau système comme le montre
clairement l'étude, trois quarts des assurés ayant une franchise à
option n'avaient pas l'intention de changer de franchise, ceci malgré
l'immense potentiel d'économies réalisable en optimisant sa
franchise. Les nouvelles franchises constituent avant tout pour les
assurés bien portants dont les dépenses de santé (médecin, hôpital et
médicaments) n'excèdent pas 1000 à 1500 francs, un moyen attrayant de
faire des économies. Les dépenses de santé de plus de 50% des assurés
adultes en Suisse se situent dans cet ordre de grandeur : plus de la
moitié y gagneraient en optimisant leur franchise. (1)
Des bons filons inexploités
Bâle-Ville fait partie des cantons aux primes très élevées. Les
assurés bâlois en bonne santé qui auront désormais une franchise de
500 francs pourront économiser en moyenne 2100 francs par année en
changeant de caisse et en optimisant leur franchise. Ces économies
impliquent une prise de risque supplémentaire s'élevant tout au plus
à 386 francs par rapport à une franchise de 500 francs. Le risque
pour un assuré bien portant est de tomber gravement malade contre
toute attente et de générer des dépenses de santé excédant 9500
francs par année. Les assurés ayant une franchise actuelle fixée à
1500 francs peuvent aussi réaliser des économies importantes. En
effet, à Bâle-Ville, l'assuré avec l'ancienne franchise maximale de
1500 francs qui opte pour une caisse moins chère et qui optimise sa
franchise peut économiser jusqu'à 1300 francs sur ses primes-maladie.
Par rapport à une franchise de 1500 francs, il s'expose à un risque
supplémentaire de 182 francs, donc par comparaison peu élevé.
Un phénomène intéressant se manifeste dans des cantons où la
charge des primes demeure assez faible, comme par exemple Appenzell
Rhodes-Intérieures. Les assurés avec une franchise actuelle de 1500
francs n'économiseront pas seulement en moyenne 434 francs sur leurs
primes en changeant de caisse et en optimisant leur franchise. En
termes de risque, il en résulte même un solde négatif (- 297 francs)
par rapport au status quo: les assurés ne prennent donc aucun risque
supplémentaire. Ce phénomène s'explique par le fait que les caisses
ne peuvent pas entièrement exploiter les rabais en raison du niveau
modéré des primes en Rhodes-Intérieures. De ce fait, la franchise de
1000 francs correspond souvent à la franchise optimisée. Celui qui
opte pour une franchise de 500 francs en Appenzell Rhodes-Intérieures
peut économiser près de 1000 francs en supportant un risque
supplémentaire d'environ 155 francs.
Selon les calculs de comparis.ch, les bien portants paieront - en
fonction de leur canton de domicile - entre 75 et 110% de primes de
trop l'année prochaine s'ils ne tirent pas profit des potentiels
d'économies tels qu'un changement de caisse ou une franchise
optimisée. Si tous les assurés exploitaient le potentiel d'économies
en connaissance de cause, ils feraient passer le volume global des
primes de 18, 7 milliards à 13, 1 milliards de francs (- 5, 6
milliards). Pour les caisses-maladie, la menace d'un manque à gagner
de plusieurs milliards de francs semble toutefois insignifiant. Le
sondage a montré que bien peu d'assurés envisagent de changer de
caisse ou d'optimiser leur franchise.
Le FranchiseFinder indique la voie à suivre
Les calculs se fondent sur le FranchiseFinder développé par
comparis.ch.(2) Il s'agit d'un instrument qui permet à chaque assuré
de calculer la franchise individuelle la plus appropriée. "Chaque
franc de risque supplémentaire à la charge de l'assuré doit se
compenser par au moins un franc de rabais sur les frais globaux, dans
la mesure où ils seront tout au plus aussi élevés que ceux escompté":
c'est sur la base de ce principe de Comparis que le FranchiseFinder
détermine la franchise optimisée pour chaque assuré auprès de chaque
caisse de n'importe quelle région de primes. Par ailleurs, cet
instrument indique jusqu'à quelles dépenses de santé annuelles il
semble opportun de choisir une franchise à option:   
http://www.comparis.ch/krankenkassen/web/entry.aspx
(1) Calculs sur la base des statistiques de l'Office fédéral de la
    santé publique (OFSP) et du rapport final du groupe de travail 
    "Participation aux coûts" pour le projet "Bases de la 3e 
    révision partielle de la LAMal" (2003).
(2) Consultez aussi notre communiqué de presse du 6 octobre 2004: 
    "Une boussole dans la jungle des franchises", disponible à  
    l'adresse suivante:
    http://www.comparis.ch/comparis/press/mediencorner.aspx

Contact:

comparis.ch
Richard Eisler
PDG
Tél. +41/1/360'52'62
E-Mail: info@comparis.ch
Internet: www.comparis.ch

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