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Neuer EASD/ADA-Konsensus empfiehlt Metformin (Glucophage(R)) bei Diagnose von Typ-2-Diabetes

Kopenhagen, Dänemark (ots/PRNewswire)

Patienten, bei denen
Diabetes neu diagnostiziert wurde, sollten mit Metformin
(Glucophage(R)) behandelt werden und gleichzeitig ihre
Lebensgewohnheiten umstellen (es sei denn, Metformin ist
kontraindiziert). Die Gabe von Metformin sollte nicht zurückgestellt
werden bis geänderte Lebensgewohnheiten (Gewichtsverlust und
vermehrte körperliche Tätigkeit) es nicht vermocht haben, die
Glykämie zu beheben. So lautet die Empfehlung der neuen gemeinsamen
Erklärung der American Diabetes Association (ADA) und der European
Association for the Study of Diabetes (EASD)(1).
Bisher wurden die Veränderungen der Lebensgewohnheiten als erste
therapeutische Massnahme zur Senkung der Glykämie empfohlen. Nach den
Richtlinien, die im Jahr 2005 von der International Diabetes
Federation (IDF) veröffentlicht wurden, sollte eine orale
Antidiabetes-Therapie mit Metformin beginnen gemäss dem Wortlaut:
"Eine Standardtherapie sollte mit Metformin beginnen, es sei denn, es
besteht der Nachweis oder das Risiko einer Nierenschädigung."(2)
Die ADA/EASD-Fachkommission hat jetzt jedoch zugegeben, dass
alleine das Ändern der Lebensgewohnheiten oft den krankhaften
Zuckerstoffwechsel nicht erfolgreich behandeln kann. Aus diesem Grund
brauchen die meisten Patienten zusätzlich eine wirkungsvolle
therapeutische Behandlung mit Metformin (Glucophage). Das heisst also
dass die zusätzlichen Vorteile der Metforminbehandlung (Glucophage)
dem Patienten direkt nach der Diagnosestellung nicht länger
vorenthalten werden sollen.
Dr Clifford Bailey, Professor für Klinische Wissenschaft an der
Aston University in Birmingham, Grossbritannien, und Mitglied des
EASD-Komitees, das den neuen Behandlungsalgorithmus geprüft hat,
sagte dazu: "Metformin ist in vielen Ländern erhältlich und bei der
langfristigen Glykämie-Kontrolle sehr wirksam. Die Empfehlung von
Metformin bei der Typ-2-Diabetes Diagnose stellt keine wesentliche
Abweichung der anderen Behandlungsalgorithmen dar, beachtenswert ist
jedoch, dass sie zum ersten Mal in internationalen
Konsensusrichtlinien erwähnt wird."
Metformin (Glucophage) wird aufgrund folgender therapeutischer
Wirkungen empfohlen:
  • Typische Senkung des HbA1c-Werts um 1,5 - 2,0% in Abhängigkeit der Dosierung
  • Keine Zunahme von Gewicht oder Hypoglykämie
  • Im allgemeinen geringe Nebenwirkungen
  • Hohe Akzeptanz seitens der Patienten
  • Relativ geringe Kosten
Darüber hinaus hat die bahnbrechende 'United Kingdom Prospective
Diabetes Study' (UKPDS) nachgewiesen, dass Metformin das Risiko
kardiovaskulärer Ereignisse mit tödlichem und nicht tödlichem Ausgang
bei Patienten mit Typ-2-Diabetes erheblich reduzierte (3). Die Studie
zeigte eine 36-prozentige Reduktion der allgemeinen Sterblichkeit,
eine 42-prozentige Reduktion der diabetesbezogenen Sterblichkeit und
eine 32-prozentige Reduktion der diabetesbezogenen Endpunkte.
Zu Therapiebeginn empfiehlt die Fachkommission die Titrierung
(einschleichende Dosierung)von Metformin (Glucophage) über ein bis
zwei Monate bis zur maximal wirksamen und tolerierbaren Dosis. Erst
dann sollte ein weiterer Wirkstoff hinzugenommen werden, falls dies
zur Erreichung der normalen Zuckerstoffwechelwerte erforderlich sein
sollte.
Quellenangaben
1. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB et al. Management of
hyperglycaemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the
initiation and adjustment of therapy. A consensus statement from the
American Diabetes Association and the European Association for the
Study of Diabetes.
Diabetologia 2006; 49: 1711-1721 and Diabetes Care 2006; 29:
1963-1972.
2. International Diabetes Federation 2005. Clinical Guidelines
Task Force. Global guideline for type 2 diabetes. Einzusehen unter
www.idf.org.
3. UKPDS Group. Effect of intensive blood glucose control with
metformin on complication in overweight patients with type 2 diabetes
(UKPDS 34). Lancet 1998; 352: 854-65.
Redaktionelle Anmerkung
  • Dies ist der erste internationale Behandlungsalgorithmus für Hyperglykämie beim Typ-2-Diabetes, der den gleichzeitigen Beginn einer pharmazeutischen Therapie und Änderungen der Lebensgewohnheiten bei neu diagnostizierten Patienten empfiehlt.
  • Die Empfehlungen wurden vom Professional Practice Committee der American Diabetes Association und einem Ad-Hoc-Komitee der European Association for the Study of Diabetes (U Smith, Gothenburg, Schweden; S Del Prato, Pisa, Italien; C Bailey, Birmingham, Grossbritannien; und B Charbonnel, Nantes, Frankreich) geprüft und gebilligt.
Über Merck CardioMetabolic Care:
Mercks Engagement im Bereich kardiometabolischer Erkrankungen
erstreckt sich über mehr als vier Jahrzehnte und begann mit der
Einführung von GLUCOPHAGE(R)(x) in die klinische Praxis. Merck ist
der weltweite Marktführer auf dem Gebiet oraler Diabetes-Therapie.
Die meisten Patienten mit Typ-2-Diabetes in über 100 Ländern weltweit
profitieren zur Zeit von verschiedenen Produkten auf Basis von
Metformin. Darüber hinaus bietet Merck den Lipidmodulator Niaspan(R)
(retardierte Nikotinsäure) der eine besonders starke Anhebung des
HDL(High-Densitiy Lipoprotein)bietet und bei Patienten mit
Dyslipidämie eingesetzt wird; die Concor(R)-Präparategruppe, deren
Produkte bei Bluthochdruck, Erkrankungen der Herzkranzgefässe und
chronischer Herzschwäche eingesetzt werden, sowie weitere Produkte
für kardiovaskuläre Erkrankungen, die in verschiedenen Ländern
erhältlich sind.
GLUCOPHAGE(R) wird auch unter den folgenden Markennamen
vertrieben: Diabex(r), Dabex(r), Dianben(r), Glifage(r), Glisulin(r),
Merckformin(r) und Risidon(r)
Merck ist ein weltweit tätiges Pharma- und Chemieunternehmen mit
einem Umsatz von 5,9 Mrd Euro im Jahr 2005, einer Geschichte, die
1668 begann, und einer Zukunft, die 29.958 Mitarbeiter in 55 Ländern
gestalten. Innovationen unternehmerisch denkender und handelnder
Mitarbeiter charakterisieren den Erfolg. Merck bündelt die operativen
Tätigkeiten unter dem Dach der Merck KGaA, an der die Familie Merck
mittelbar zu 73% und freie Aktionäre zu 27% beteiligt sind. Die
amerikanische Tochterfirma Merck & Co. wurde 1917 enteignet und ist
seither ein selbstständiges Unternehmen.

Pressekontakt:

Für weitere Informationen über GLUCOPHAGE(r) wenden Sie sich bitte
an: Harry Howlett PhD FRCP, Internationaler Medizinischer Berater:
+44-1895-452-231. Jean-Christophe Valluy, Internationaler Marketing
Manager: +33-4-72-78-28-21. Ihr Ansprechpartner: Isabella Schmele,
Tel.: +49-6151-72-5475

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