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Ricalcolate le tariffe ospedaliere di Zurigo

Berna (ots)

Nonviene abrogato il nuovo modello PLT
il Consiglio federale ha apportato correzioni al
modello di calcolo per le tariffe ospedaliere di Zurigo, pur
ritenendo fondamentalmente ammissibile il nuovo modello. Come
successivamente stabilito nella sua prima decisione parziale al
ricorso contro le tariffe ospedaliere di Zurigo non risulta un
aumento dei costi superiore alla media.
Il 1° gennaio 2000 il Governo del Canton Zurigo ha deciso nuove
tariffe ospedaliere per le prestazioni stazionarie obbligatorie e nel
medesimo tempo le ha adattate a un nuovo modello di calcolo. Questo
così detto modello PLT sostituisce i previgenti importi forfetari
giornalieri completi per ospedale con un importo forfetario misto che
fa distinzione secondo le cliniche o i settori specialistici ed è
composto di un importo forfetario parziale giornaliero (per
degenza/servizi e cura) e un importo forfetario parziale per singolo
caso (per diagnosi e terapia). Contro le nuove tariffe il Verband
Zürcher Krankenversicherer (VZKV) ha interposto ricorso al Consiglio
federale. Il VZKV chiedeva di lasciare le tariffe al livello
precedente e di mantenere le diarie giornaliere immutate poiché il
modello PLT non sarebbe conforme alla legge e non servirebbe affatto
a contenere le spese.
Il 27 giugno 2001 il Dipartimento federale di giustizia e polizia
(DFGP) ha sospeso parzialmente la procedura ricorsuale per una serie
di ospedali che, in seguito ad azioni di parità salariale pagheranno
salari suppletivi al proprio personale. La sospensione concerne
soltanto il nuovo calcolo delle tariffe ospedaliere riguardante
questi pagamenti suppletivi nonché la questione della partecipazione
degli assicuratori malattia ai costi che ne sorgeranno. Non appena
terminati i nuovi calcoli, il Consiglio federale pronuncerà la
seconda decisione parziale riguardante le tariffe di detti ospedali.
Tariffe in base a un grado di copertura dei costi del 46 per cento
Nella prima decisione parziale il Consiglio federale ha accertato
la liceità del modello PLT. Le critiche contro il nuovo modello di
calcolo risultano infondate o talmente marginali da non giustificare
l'abrogazione del modello. I correttivi necessari sono attuabili
tramite misure puntuali. Da un canto il Governo zurighese deve
abrogare le modalità realizzative del modello PLT che si urtano
contro la legge sull'assicurazione malattie. Dall'altro canto il
Consiglio federale ha ricalcolato per tutti gli ospedali le tariffe
in base a un grado di copertura del 46 per cento. Nel caso di quote
di copertura tra il 47,5 e il 48,5 per cento, come stabilite dal
Consiglio di Stato, il margine di sicurezza risulterebbe troppo
esiguo. Il margine di sicurezza fissato dal Consiglio federale
garantisce che le casse malati non debbano versare una quota più
elevata rispetto ai costi computabili; problematica questa generata
dalla scarsa trasparenza dei costi dei fornitori di prestazioni.
Infatti, nonostante la migliorata trasparenza dei costi, mancano
sempre i calcoli riguardanti i costi dei supporti effettivi. Le nuove
tariffe valgono retroattivamente al 1° gennaio 2000 per quegli
ospedali che non pagano salari integrativi (ospedali cittadini
Triemli e Waid come anche ospedale Bülach). Per tutti gli altri
ospedali le nuove aliquote sono intanto semplici valori di calcolo;
infatti, fino al momento della seconda decisione parziale, vigono per
essi gli importi forfetari stabiliti nella decisione intermedia del
DFGP.
Aumento dei costi non superiore alla media
In considerazione del rincaro, il Consiglio federale ritiene
l'aumento dei costi niente affatto superiore alla media se si
considera che le tariffe riguardanti gli ospedali acuti sono rimaste
immutate per quasi quattro anni. Con ciò, viene a cadere uno dei
presupposti riguardanti il preventivo globale voluto dal ricorrente.
Il Consiglio di Stato non può essere costretto a introdurre tale
preventivo. Il Consiglio federale respinge quindi, ritenendolo
infondato, questo punto del ricorso.

Contatto:

Josef Würsch
Ufficio federale di giustizia
Tel. +41/31/322'41'36

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