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Schweizerische Zahnärzte-Gesellschaft SSO

Implants dentaires: L'illusion parfaite

Berne (ots)

Depuis quelques années, les implants dentaires s'imposent de plus en
plus pour la reconstruction de dents perdues. Les bons résultats
fonctionnels et esthétiques autorisent le traitement de diverses
formes d'édentation. Le traitement devrait toutefois avoir lieu dans
les meilleures conditions possibles.
Grâce à des racines dentaires artificielles
insérées dans la substance osseuse de la mâchoire pour la fixation
d'un substitut dentaire appelé implant, on peut remplacer des dents
isolées ou même ancrer en permanence des prothèses. L'idée consistant
à remplacer des dents perdues par des dents artificielles, fixées
dans la mâchoire, est presque aussi vieille que la médecine dentaire.
Une denture saine est composée de 28 dents et de 4 dents de
sagesse. Si une dent, à la suite d'un accident ou d'une maladie, est
perdue, il est possible de nos jours de la remplacer par un implant.
Pendant longtemps, le plus difficile consistait à trouver un matériau
artificiel pour la racine de la dent que l'organisme humain
accepterait du point de vue biologique. Ces matériaux de remplacement
sont soumis à de hautes exigences. Les tissus propres de l'organisme
doivent bien les tolérer, ils ne doivent provoquer aucune allergie et
doivent, ainsi que les dents naturelles, résister à tous les efforts
de mastication.
Les implants ne sont pas des pièces de rechange
Le médecin-dentiste ne peut décider qu'après avoir procédé à un
examen médical approfondi si une implantation peut être envisagée ou
s'il faut rechercher une autre solution, parce que, par exemple, le
risque de perte est trop grand. Il n'y a pas de limite en fonction de
l'âge. Les patients souffrant d'une affection des gencives, ainsi que
les grands fumeurs, font partie des patients à risque. Une bonne
hygiène bucco-dentaire ouvre également aux patients à risque la
possibilité de la mise en place éventuelle d'un implant.
Contre-indication
Pour la reconstruction de pertes dentaires, il faut un os sain,
bien vascularisé, ainsi que des gencives en bon état. La matière
osseuse peut être présente en quantité insuffisante pour des raisons
variées, qui vont d'un traumatisme à des inflammations localisées.
Une chose est certaine, c'est que la fumée nuit à l'os. Des
techniques chirurgicales nouvelles permettent, dans certaines
circonstances, la mise en place d'un implant également chez des
patients à risque, dans la mesure où ces derniers se soumettent à une
hygiène bucco-dentaire irréprochable. On recommande aux fumeurs de
cesser définitivement de fumer.
De nouvelles dents sans douleur
On eut procéder à l'intervention en ambulatoire, donc au cabinet
dentaire. En anesthésie locale, on fixe un pivot hélicoïdal ou
cylindrique dans l'os de la mâchoire. Les douleurs qui suivent
l'intervention sont en règle générales minimes. Il faut un temps de
convalescence qui, en fonction de la situation qui précédait, pourra
être plus ou moins long. Ce n'est qu'à ce moment qu'il sera possible
de procéder au traitement définitif avec le remplacement dentaire
prothétique.
Résultat du traitement
Un implant guéri doit être traité comme une dent naturelle. Les
contrôles réguliers chez le médecin-dentiste sont indispensables. Le
résultat du traitement dépend essentiellement de la façon dont le
patient suit les instructions de son médecin-dentiste. Il faut
accorder une attention toute particulière à la zone de transition
entre l'implant et la gencive. A cet endroit, une gencive saine est
adaptée fermement à l'implant mais elle peut, au niveau supérieur du
collet ne pas adhérer jusqu'à une profondeur d'environ 2 mm. Au
niveau de ce liséré gingival lâchement adapté, autour de l'implant,
des bactéries et des restes alimentaires peuvent s'accumuler. Il est
indispensable de se servir d'un fil dentaire de plus grand diamètre
(d'un fil cardé ou d'un fil ciré ou de brossettes interdentaires)
pour le nettoyage. Informez-vous auprès de votre cabinet dentaire ou
sous www.sgi-ssio.ch.
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