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Premier bilan sur les changements de caisse-maladie: Les petites caisses sont les plus menacées par les pertes d'assurés

Zurich (ots)

La toute récente hausse de prime pousse beaucoup
d'assurés à agir: depuis que les nouvelles primes ont été publiées,
environ deux millions de comparatifs des primes ont été établis sur
le site de comparatifs sur internet, comparis.ch. Comme le montre
l'analyse portant sur environ 200'000 offres demandées aux caisses
par l'intermédiaire de comparis.ch, c'est surtout les petites
caisses-maladie, dont les primes se sont envolées, qui doivent
s'attendre à des départs d'assurés. Les grosses caisses peuvent,
elles, tabler sur une clientèle fidèle. Du reste, les calculs de
comparis.ch viennent confirmer le pronostic de l'OFAS, selon lequel
l'impact du redécoupage des régions de primes n'a aucune influence
sur le total du volume des primes.
Avec 4,7 % (moyenne tous assurés et tranches d'âge confondus),
l'augmentation des primes maladie pour 2004 est en deçà de celles des
années précédentes. L'OFAS,  ayant calculé l'augmentation juste pour
les adultes ayant la franchise minimale, parle même d'une "hausse
modérée" de 4,3 %. Malgré tout, il y avait longtemps qu'autant
d'assurés n'avaient pas changé de caisse. Sur la plate-forme de
comparatifs sur internet de comparis.ch, environ deux millions de
comparatifs ont été établis depuis la publication des nouvelles
primes. comparis.ch a analysé statistiquement 200 000 demandes
d'offre transmises aux caisses-maladie le mois dernier par environ
150 000 assurés via sa plate-forme de comparatifs.
Changement de caisse: Le seuil critique se situe à 10 % de hausse
de prime
A partir de 10% d'augmentation des primes, la propension des
assurés à changer de caisse-maladie augmente, selon comparis.ch.
Parmi les assurés dont la hausse de prime est de moins de 10%, 1%
d'entre eux  demandent une offre. Ce chiffre s'élève à 3% pour le
groupe d'assurés ayant une augmentation des primes de 10 % à 15%, et
à 11% pour ceux subissant une hausse de 20 à 25%. Parmi les assurés
particulièrement touchés, ceux qui devront faire face à des primes de
40% de plus en 2004, presque la moitié d'entre eux (45%) a demandé
une offre.
Les adultes avec une franchise élevée sont particulièrement
favorables au changement
Les résultats de l'enquête de comparis.ch confirme ce à quoi il
fallait s'attendre après la réduction des rabais associés aux
franchises décidée par l'OFAS: Les bons risques  - les assurés avec
une franchise de 1500 CHF - fuient les augmentations de prime parfois
drastiques.  La fraction des assurés demandant une offre se situe à
environ 15% pour les assurés ayant une franchise de 1500 CHF, alors
que pour les autres niveaux de franchise, elle se situe entre 1,7 et
3,7%.
Progression des modèles alternatifs d'assurance
Les modèles alternatifs d'assurance (HMO et médecin de famille)
jouissent d'une popularité grandissante auprès des assurés. Selon
l'étude de comparis.ch, le nombre de demandes d'offre pour des
modèles alternatifs d'assurance se situe dans certaines régions au
même niveau que pour les modèles traditionnels d'assurance.
Le nouveau découpage des régions reste sans effet sur le volume
des primes
Les prévisions de l'Office fédéral des assurances sociales (OFAS)
sur la neutralité du nouveau découpage des régions sur les primes,
sont confirmées par les calculs de comparis.ch. Bien que les
nouvelles régions de primes n'aient pas d'impact sur le volume total
des primes, il y a des perdants et des gagnants. Le canton de
Fribourg figure parmi  les gagnants, avec une baisse du volume des
primes de 51 millions de francs suite au nouveau découpage des
régions de primes. De l'autre côté, le canton de Berne, voisin de
Fribourg, subit une hausse du volume de primes de 42 millions de
francs. Les chiffres communiqués par comparis.ch reposent à nouveau
sur l'hypothèse que la part de marché des caisses actives dans le
canton est identique dans toutes les communes. Ces approximations -
également autorisées par l'OFAS - portant sur l'ensemble des assurés
sont inévitables puisque le nombre exact d'affiliés de chaque caisse
dans les environ 3000 communes de Suisse n'est pas connu.
Plus de départs d'assurés chez les petites caisses
Parallèlement à son analyse sur les demandes d'offre, comparis.ch
a établi un indice des départs attendus parmi les affiliés de chaque
caisse et a étudié le pourcentage de demandes d'offre par rapport au
nombre d'affiliés d'une caisse. Les petites caisses qui pouvaient
souvent compter les années précédentes sur un afflux d'assurés grâce
à leurs primes bon marché, semblent  ne pas avoir supporté la
croissance. Le pourcentage de leurs assurés ayant demandé une offre à
d'autres caisses par l'intermédiaire de comparis.ch se situe entre 5
et 13%, ce qui est particulièrement supérieur à la moyenne. La raison
en est claire comme de l'eau de roche : beaucoup de petites caisses
ont dû fortement augmenter leurs primes afin de pouvoir financer
l'augmentation de leurs réserves nécessitée par leur croissance. Pour
la plupart, elles ne sont plus aujourd'hui en mesure de pouvoir
proposer des primes basses et vont perdre une partie de leur récents
affiliés. Par contre, les grandes caisses, elles, jouissent d'une
clientèle fidèle. La part des demandes d'offre par rapport au nombre
de leurs affiliés est de 2 à 3%. Il est manifestement payant de
maintenir les primes constantes  ou de les augmenter modérément -
même lorsqu'elles sont déjà à un niveau de départ élevé.
Considérer globalement sa situation d'assurance
Cette année, plusieurs facteurs ont influencé le développement des
primes des caisses-maladie. Le comparatif de l'assurance-maladie de
comparis.ch s'est enrichi d'une nouvelle fonctionnalité: Les assurés
observent l'impact des différents facteurs sur leurs primes, tels que
la hausse, la réduction des rabais de franchise et le nouveau
découpage des régions de primes. Il s'agit d'une aide pour trouver
une prime moins chère, pour changer de caisse-maladie, pour choisir
la bonne franchise ou pour changer de modèle d'assurance pour un
modèle de médecin de famille ou HMO.
Des chiffres détaillés et des graphiques se rapportant aux points
mentionnés dans le communiqué de presse sont disponibles auprès de:
mailto:kristin.hartmann@comparis.ch

Contact:

Richard Eisler
PDG
Stampfenbachstr. 48
8006 Zurich
Téléphone +41/1/360'52'62
Fax. +41/1/360'52'72
E-mail: info@comparis.ch
Internet: http://www.comparis.ch

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