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economiesuisse

economiesuisse - Ne pas freiner le libre choix de l'hôpital

Zürich (ots)

La conférence suisse des directeurs cantonaux de la
santé combat l'instauration du libre choix de l'hôpital sur 
l'ensemble du territoire suisse. Cette décision est décevante, car 
les intérêts à court terme ne doivent pas remettre en cause la 
nécessaire transformation de notre système de santé. Celui-ci doit 
tendre vers plus de qualité, vers le libre choix et vers une 
intensification de la concurrence.
Après avoir bloqué le premier projet de réforme du Conseil des 
Etats au printemps 2006, les cantons ont annoncé aujourd'hui qu'ils 
essaieraient de faire échouer également le projet de réforme élaboré 
au Conseil national. Ils lui reprochent de générer des coûts 
supplémentaires et ils aspirent donc à empêcher l'introduction du 
libre choix de l'hôpital à l'échelle de la Suisse entière. Cette 
attitude est incompréhensible : plusieurs études montrent que la 
création d'un marché intérieur n'entraînera pas d'augmentation des 
coûts. Les coûts supplémentaires résultent uniquement du transfert 
des coûts de l'assurance complémentaire vers les cantons, ce qui est 
de toute manière prévu dans le projet. Par ailleurs, on constate 
qu'après dix ans de planification hospitalière cantonale, le paysage 
hospitalier n'a pas été assaini et que la progression des coûts n'a 
pas ralenti.
Etendre la planification cantonale n'est pas une solution : d'une 
part parce que la majorité des cantons sont trop petits pour mettre 
en place une offre de soins de qualité et avantageux. D'autre part, 
parce qu'ils sont aux prises avec un conflit d'intérêts insoluble, du
fait qu'ils sont les propriétaires des hôpitaux, mais qu'il leur 
incombe aussi de les financer et de délivrer les autorisations et de 
fixer les tarifs.
Les critiques des cantons s'expliquent par la crainte que suscite 
la concurrence. En effet, les bons hôpitaux qui se spécialisent ont 
aussi tendance à fournir des prestations à un meilleur coût. Or, si 
les patients privilégient de bons hôpitaux situés hors de leur 
canton, les contribuables et les assurés font des économies, mais les
lits des hôpitaux qui se trouvent dans le canton restent vides. Cette
crainte est donc liée au souci de préserver les acquis. Toutefois, 
chercher à protéger des investissements inadéquats conduira à 
réaliser d'autres investissements tout aussi inadéquats.
Du point de vue de l'économie, la réforme représente une 
opportunité à saisir. La transparence en matière de qualité et de 
coûts ainsi que le libre choix de l'hôpital à l'échelle de la Suisse 
représentent des avantages évidents. Plutôt que de revenir à la 
planification, il faut réformer le système de santé de manière à ce 
qu'il satisfasse les exigences du marché.

Contact:

Stefan Brupbacher
Téléphone : 044 421 35 16, stefan.brupbacher@economiesuisse.ch

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