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RVK: 10ème Forum suisse de l'assurance-maladie sociale: "D'où? Vers où? Et comment? Le système de santé à l'horizon 2020"

Lucerne (ots)

Les visions sur le système de santé du futur
comportent autant de facettes que la Suisse, les idées et priorités
sur la voie à suivre et le but à atteindre étant aussi diversifiées
que les protagonistes de la branche. A l'occasion du 10ème Forum
suisse de l'assurance-maladie sociale, de courageux libres penseurs
ont risqué un regard critique sur la décennie à venir. Pour prêter un
équilibre stable à l'exercice périlleux incarné par le marché suisse
de la santé, ils ont présenté leurs théories et révélé des solutions
inédites. Cette manifestation était organisée par la Fédération
suisse des petites et moyennes entreprises d'assurance-maladie ou
RVK.
Les perspectives et possibilités de développement du système de
santé de notre pays furent au centre des débats qui se sont déroulés
au Palais des Congrès de Zurich. Outre un échange critique
d'opinions, les opportunités et les risques de ces douze prochaines
années ont été dévoilés, tandis qu'ébauches de solution et visions
potentielles étaient esquissées. C'est Hannes Britschgi - rédacteur
en chef adjoint du SonntagsZeitung - qui a conduit cet évènement
durant une journée entière.
Promouvoir activement la santé individuelle
Ilona Kickbusch - politologue et conseillère du département de
promotion de la santé de l'OMS - a abordé les méga tendances du
secteur de la santé. Elle a déclaré que la Suisse est au coeur de la
troisième "révolution de la santé". Celle-ci aurait pour objectif de
favoriser la santé dans les univers multiples et variés du quotidien
de l'ère moderne. Pour Kickusch, la santé est un processus actif: "la
société de la santé a une compréhension globale, dynamique,
individualisée et expansive de la santé". C'est le conseiller d'Etat
et chef de la direction de la santé du canton de Zurich, Thomas
Heiniger, qui évoqua ensuite la manière dont le système de santé
devait évoluer durablement en Suisse. Aux yeux d'Heiniger, la
responsabilité individuelle est une condition préalable fondamentale
pour ce faire. "Quiconque peut et veut payer plus doit également
recevoir davantage - telle est la condition pour que ces personnes
acceptent d'aider les individus qui peuvent payer moins". Sa vision
de la politique de la santé comprend une stratégie globale, plutôt
qu'une lutte contre la maladie et un "renforcement de la prévention
et de la promotion de la santé". Une vaste sensibilisation des
patients et la nécessité de création d'un plus grand nombre
d'incitations en faveur de la responsabilité individuelle seraient
des éléments importants pour ce faire.
Concurrence contre gestion fédérale
La question de la finançabilité de notre système de santé, qui se
renforce sans cesse en termes de prestations, va revêtir dorénavant
une importance de plus en plus grande. Christoffel Brändli, président
du Conseil des Etats et président du conseil d'administration de
santésuisse, a défendu le point de vue selon lequel un système de
santé finançable a autant besoin de la concurrence que de consignes
politiques claires. C'est dans son exposé que Peter M. Suter -
président de l'Académie suisse des sciences médicales (ASSM) - a
exposé quelques-uns des avantages et inconvénients majeurs des
dispositifs de gouvernance tant fédéraliste que nationale en matière
médicale. Suter juge "qu'une gestion renforcée à l'échelle fédérale
s'impose de toute urgence dans le secteur de la médecine de pointe".
Nonobstant certaines règles établies uniformément dans tout le pays,
il faudrait garantir dans la recherche une certaine autonomie des
universités et instituts. "La combinaison actuelle de la gouvernance
fédérale et des structures fédéralistes présente des avantages pour
l'efficacité et la dynamique du système de santé qui est le nôtre. Il
faut pourtant développer et exploiter encore mieux les avantages
existant des deux côtés", a précisé Suter.
Des décisions rationnelles rendues difficiles par un déluge
d'informations
La mesure dans laquelle les premiers enseignements de la réforme
de la santé en Allemagne peuvent être transférés dans le système de
santé suisse a été exposée par Michael Weller, responsable du SG
Politique de l'organisation centrale allemande "Fédération des
caisses d'assurance-maladie".  Remplaçant Doris Pfeiffer, présidente
(alors absente) du comité de cette organisation, M. Weller a tiré un
bilan une année après l'introduction de la réforme de la santé dans
son pays, en soulignant que seuls quelques-uns des objectifs majeurs
de la réforme ont été atteints sur ce laps de temps.  "Aujourd'hui,
les caisses ont des possibilités pour souscrire des contrats sur un
mode sélectif - la concurrence est de plus en plus forte." Toutefois,
les effets souhaités ne sont pas apparus sur le front du financement.
Si des mutations structurelles ont certes eu lieu du côté des
recettes, une baisse des charges annexes salariales n'est cependant
pas prévisible.
Les défis actuels imposent des ébauches novatrices - voilà ce qui
a émergé de la conférence sur la télémédecine présentée par Andy
Fischer - CEO de Medgate et membre du comité de la Société suisse de
télémédecine et eHealth. D'après Fischer, les prestations médicales
ne sont plus liées aux frontières géographiques: elles peuvent être
exportées. "Le système de santé du futur ciblera beaucoup plus les
besoins des patients, il se basera sur des réseaux et des
organisations communiquant par voie électronique et il devra alors
rester abordable". La télémédecine devrait être un outil capital pour
répondre à ces exigences.
Pour Beda M. Stadler, directeur de l'Institut d'Immunologie de
l'Université de Berne, l'avenir de la recherche médicale s'est mis en
marche depuis longtemps. Mais cette quête ne concerne pas que des
innovations: il s'agit aussi de fixer les limites de la recherche.
"Etant donné le surplus d'informations, les individus ont du mal à
prendre des décisions rationnelles au sujet des traitements et des
médicaments."
Charles Giroud - président de la RVK - considère que la votation
du 1er juin 2008 sur l'article de la Constitution "Pour la qualité et
l'économicité dans l'assurance-maladie" est une date-clé porteuse
d'avenir. "Ce nouvel article sur la santé permettra d'ancrer la
concurrence et la qualité dans la Constitution. Ce qui garantira une
sécurité durable et de longue haleine. Les assurés bénéficieront
d'authentiques possibilités de choix grâce à la transparence de la
prestation et du prix, dans le cadre de conditions concurrentielles
équitables". La question essentielle et décisive du futur consiste -
comme on devra y parvenir - à ce que les différents acteurs du
système de santé publique cessent de se défausser les uns sur les
autres. Les intéressés devraient trouver des solutions communes et
les assumer ensuite ensemble à long terme.
Vous trouverez le communiqué de presse et des photos de la
manifestation sur le site www.rkv.ch.
La RVK - Fédération et centre de compétences des petits et moyens
assureurs-maladie
Avec 46 assureurs-maladie et quelque 800 000 assurés, la RVK est
le plus puissant réassureur du marché de l'assurance-santé suisse.
Outre l'activité durable de l'assurance, cette organisation
sectorielle pour les petites et moyennes entreprises
d'assurance-maladie se distingue par une palette de services
performants et novateurs. Grâce à une optimisation constante de
l'offre et une information sur les évolutions actuelles du secteur de
la santé, les membres de la fédération sont assurés de pouvoir
remplir les obligations de plus en plus exigeantes des autorités de
surveillance et de satisfaire les besoins croissants des clients.

Contact:

Marcel Graber
Directeur de RVK
Tél.: +41/41/417'05'00
Fax: +41/41/417'05'01
E-Mail: marcel.graber@rvk.ch

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