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CIRSE Central Office

De nouvelles études démontrent que l'embolisation constitue une meilleure solution de traitement pour les fibromes utérins

Vienne, Autriche (ots)

Les fibromes utérins touchent 30 % de
toutes les femmes. Même si ces tumeurs bénignes ne mettent pas la vie
en danger, elles peuvent être accompagnées de symptômes graves.
Jusqu'à maintenant, le traitement final pour la plupart des femmes
était l'ablation complète de l'utérus. Les résultats de nouvelles
études avancent maintenant qu'une embolisation permettant de
préserver l'utérus constitue la meilleure solution de traitement.
Les fibromes utérins sont une maladie très courante chez les
femmes; environ 30% des femmes sont touchées. Les symptômes
commencent à se manifester vers l'âge de 30 ans. Même si les
patientes ne présentent pas toutes des symptômes, ceux-ci peuvent
être assez graves s'ils se manifestent. Les symptômes les plus
courants sont des saignements menstruels abondants ainsi que des
douleurs mécaniques, comme l'occlusion intestinale ou encore une
douleur et de la pression sur la vessie, qui se traduisent par un
besoin constant d'uriner. Pour la plupart des femmes, une
hystérectomie, soit l'ablation chirurgicale de l'utérus, représente
le traitement final. L'hystérectomie est l'opération gynécologique la
plus couramment réalisée. On estime qu'au Royaume-Uni, les
gynécologues réalisent environ 12 000 hystérectomies chaque année, en
raison de fibromes.
L'embolisation est un nouveau traitement alternatif des fibromes.
Il ne s'agit pas d'une opération et ce traitement n'est pas réalisé
par des gynécologues, mais par des radiologistes interventionnels. La
chirurgie endoscopique réalisée par les radiologistes
interventionnels ne requiert pas d'anesthésie générale et ne laisse
pas de cicatrice chirurgicale. L'hospitalisation est réduite à une
journée, plutôt qu'à une semaine, et les patientes peuvent reprendre
leurs activités quotidiennes plus rapidement après une embolisation
qu'après une opération. La plupart des patientes soufrant de fibromes
peuvent être traitées par embolisation et de nombreuses femmes,
surtout aux Etats-Unis et au Royaume-Uni, demandent désormais
expressément ce nouveau traitement plutôt que de subir une opération.
L'embolisation provoque la nécrose des fibromes en bloquant leurs
vaisseaux nourriciers. Elle est réalisée grâce à une procédure de
cathéter avec effraction minimale. Même si l'embolisation est
couramment pratiquée aux E.-U. et dans certains pays européens (au
R.-U. et en France), de nombreuses femmes n'ont pas accès à cette
procédure dans plusieurs pays européens. Le manque de preuves
scientifiques irréfutables représente l'une des raisons pour
lesquelles seul un nombre restreint de gynécologues a référé leurs
patientes à un radiologiste interventionnel afin de recevoir un
traitement par embolisation.
À l'occasion de la dernière conférence de la CIRSE (société
européenne de radiologie interventionnelle et cardiovasculaire) à
Rome (du 9 au 13 sept.), les résultats de deux études sur
échantillons aléatoires comparant l'hystérectomie et l'embolisation
pour le traitement des fibromes utérins ont été présentés. L'étude
néerlandaise (essai EMMY, professeur Reekers, Amsterdam) et l'étude
écossaise (essai REST, Dr Moss, Glasgow) ont été menées
indépendamment l'une de l'autre. L'étude REST démontre une qualité de
vie similaire pour les deux groupes, un an après les interventions
(l'embolisation par rapport à la chirurgie). L'étude EMMY démontre
que ce résultat est demeuré le même lors d'un suivi effectué deux (2)
années plus tard. Les traitements chirurgicaux comme l'hystérectomie
peuvent être évités chez plus de 80 % de toutes les femmes après une
embolisation réussie, comme le révèle le suivi effectué après deux
années (EMMY). En outre, les deux études indiquent que l'embolisation
est plus économique de presque 40 % par rapport à une solution
chirurgicale. Des résultats très prometteurs sur le traitement par
embolisation ont déjà été publiés en France et aux E.-U., mais c'est
la première fois qu'ils sont confirmés dans deux études sur
échantillons aléatoires. La conclusion de ces études est qu'il y a
maintenant une preuve scientifique qui démontre que l'embolisation
est une alternative fiable à long terme à l'hystérectomie. Les deux
études ont également souligné de manière indépendante que
l'embolisation est beaucoup plus économique et plus agréable pour les
patientes. Il est maintenant évident que l'embolisation devrait être
recommandée aux femmes souffrant de fibromes avant d'envisager une
hystérectomie.
À propos de la CIRSE
La société de radiologie interventionnelle et cardiovasculaire,
ou Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe
(CIRSE) est la plus importante plateforme européenne en matière de
radiologie interventionnelle qui, en raison de la demande sans cesse
croissante pour des procédures avec effraction minimale, est devenue
l'une des sous-spécialités médicales prenant le plus d'ampleur. La
chirurgie endoscopique assurée par les radiologistes interventionnels
comporte de nombreux avantages pour les patients, notamment des
risques atténués, pas d'anesthésie générale, pas de cicatrice, une
hospitalisation plus courte et une récupération plus rapide.
Chaque année, la CIRSE organise la plus grande conférence
européenne sur les techniques endovasculaires non-cardiaques. Même si
la conférence annuelle de la CIRSE constitue le point culminant de
notre année scientifique, nous organisons de nombreuses autres
activités dans le domaine de la formation et de l'éducation continue,
tout au long de l'année. L'un de nos projets les plus importants est
le European School of Interventional Radiology (ESIR), qui propose,
dans plusieurs pays européens, des cours sur les procédures
interventionnelles. Parmi les autres projets qui nous tiennent à
coeur, mentionnons notre équipe de travail sur l'embolisation des
fibromes utérins (UFE) qui étudie la recherche effectuée dans ce
domaine et qui s'occupe de promouvoir cette nouvelle procédure.
Pour obtenir plus de renseignements sur l'embolisation ou sur
toute autre procédure de radiologie interventionnelle, veuillez
communiquer avec le bureau central de la CIRSE (mann@cirse.org), qui
vous référera à un spécialiste dans votre pays.
ots Originaltext CIRSE
Internet: www.presseportal.ch/fr

Contact:

Petra Mann
Bureau central de la CIRSE
Neutorgasse 9/4a
AT - 1010 Vienne
Tél: +43-1-904-2003-15
Fax: +43-1-904-2003-30
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E-Mail: mann@cirse.org