03.03.2003 – 12:00

pharmaSuisse - Schweizerischer Apotheker Verband / Société suisse des Pharmaciens

Société suisse des pharmaciens: Dossier patient à la pharmacie - une meilleure sécurité grâce à une vue d'ensemble

Liebefeld (ots)

Voir image: www.newsaktuell.ch/f/galerie.htx?type=ops

Lorsqu'un patient prend plusieurs médicaments en
même temps, il peut en résulter de dangereuses interactions. Cela est
aussi vrai pour les médicaments pris en automédication. A la
pharmacie, tous les médicaments importants vendus à un patient sont
inscrits dans un dossier. Les pharmaciennes et les pharmaciens
peuvent ainsi reconnaître à temps les éventuelles interactions ou les
associations dangereuses. Cela est particulièrement précieux
lorsqu'un patient suit un traitement auprès de plusieurs médecins.
Dans la plupart des cantons, le dossier patient est aussi devenu une
obligation légale - le pharmacien est responsable des médicaments qui
ont été délivrés. Dans le cadre d'une campagne d'affichage, la
Société suisse des pharmaciens informe de l'importance du dossier
patient.

S'assurer contre les interactions médicamenteuses aussi en
automédication

Tous les médicaments ne sont pas compatibles. Pris ensemble, ils
peuvent avoir des interactions aux conséquences lourdes. Il est donc
important pour la sécurité du patient d'avoir un aperçu de tous les
médicaments qu'il a pris. Le dossier patient à la pharmacie permet
d'avoir cette vue d'ensemble. De nombreux patients ne savent
cependant pas à quoi il sert; les prestations du pharmacien qui y
sont liées (voir encadré) ne sont souvent pas directement visibles
par les patients. Ils ne comprennent ainsi pas non plus toujours
pourquoi ils devraient payer une taxe patient de Fr. 7.55 par
trimestre et par médecin. Quelques-uns pensent que les informations
du médecin suffisent. C'est précisément lorsqu'un patient est en
traitement chez plusieurs médecins (polymédication) qu'il est
important de tenir un dossier qui donne une vue d'ensemble. Le
pharmacien voit ainsi d'un seul coup d'œil quels médicaments le
patient prend et il peut contrôler si ceux-ci peuvent être combinés
avec le nouveau médicament. Beaucoup de patients ne savent pas que
les médicaments d'automédication qui sont vendus sans ordonnance
peuvent aussi conduire à des interactions. Par exemple, il ne faut
pas combiner Tonopan, un médicament contre la migraine en vente sans
ordonnance, avec Imigran, un antimigraineux en vente sur prescription
médicale, car la prise simultanée de ces deux médicaments a un effet
de constriction sur les vaisseaux sanguins. Le dossier patient à la
pharmacie signale de tels cas d'interaction. Le fait que toutes les
pharmacies ne demandent pas la taxe patient contribue à une certaine
confusion.

Campagne d'information et de sensibilisation de la population Pour
que la population comprenne mieux l'importance du dossier patient à
la pharmacie, la Société suisse des pharmaciens organise une campagne
d'information en mars en Suisse alémanique et en Suisse romande avec
des affiches placées dans les pharmacies, les zones piétonnes et les
centres commerciaux. Dans les cantons de AI/AR, BS/BL, BE, FR, NW,
OW, UR, SG, ZH on pourra aussi les voir dans les bus et les trams
ainsi que dans les cinémas (ZH et ZG).

Une obligation légale dans la plupart des cantons

La plupart des cantons exigent que les personnes des professions
médicales documentent leurs prestations. Les pharmaciennes et les
pharmaciens sont responsables des médicaments remis, que le patient
paye comptant ou pas. Cette responsabilité ne s'arrête pas avec la
remise des médicaments. Au besoin, par exemple en cas d'urgence, les
pharmaciens doivent pouvoir dire quel médicament ils ont donné et à
qui. Le dossier patient n'existe pas à la pharmacie seulement depuis
l'introduction de la rémunération basée sur les prestations (RBP) en
juillet 2001, il existait déjà auparavant et a toujours été un
instrument de travail indispensable. Les données saisies ne servent
pas en premier lieu à la facturation mais à la sécurité du patient.
En tant que personnes exerçant une profession médicale, les
pharmaciennes et les pharmaciens sont soumis au secret professionnel
et ils traitent les données de manière strictement confidentielle.

Un dossier complet à la pharmacie de confiance

Pour que le dossier patient puisse remplir sa fonction, il devrait
être complet. Il est donc judicieux qu'un patient aille toujours dans
la même pharmacie. Comme il existe des médicaments pris en
automédication qui pourraient provoquer chez certains patients des
interactions avec des médicaments déjà prescrits, ou être
contre-indiqués en cas de certaines maladies, ils devraient figurer
aussi dans le dossier. Ce point est prévu (voir encadré) dans la
convention tarifaire RBP conclue en janvier 2001 entre la Société
suisse des pharmaciens et santésuisse. La vente de médicaments par
des médecins dispensants est problématique car ces médicaments ne
sont alors enregistrés dans aucun dossier général. La sécurité du
patient ne peut pas être ainsi garantie. L'existence d'un dossier
patient à la pharmacie de confiance permet d'assurer la sécurité
(dossier complet) et offre la solution la plus économique (le patient
ne doit payer la taxe patient qu'une fois par trimestre et par
médecin).

Convention tarifaire entre la Société suisse des pharmaciens et
santésuisse (extrait)

Article 7 : Taxe patient

1.  En particulier, la taxe patient couvre les prestations 
       suivantes:
   1.1 Anamnèse médicamenteuse
   1.2 Tenue du dossier patient
   1.3 Vérification des éventuels effets cumulatifs entre médicaments
       selon la connaissance actuelle de l'état du patient et compte 
       tenu de l'automédication
   1.4 Contrôle des interactions sur la base du dossier 
       pharmaceutique

Contact:

Société suisse des pharmaciens
Dominique Jordan
Président
Stationsstrasse 12
3097 Berne-Liebefeld
Tél. +41/31/978'58'58
Fax +41/31/978'58'59
E-Mail: dominique.jordan@sphin.ch

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