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Terapia ospedaliera delle dipendenze al banco di prova: qual è la durata ideale?

Losanna (ots)

Sulla scia del dibattito in corso nel nostro Paese
sulla sopportabilità dei costi delle cure ospedaliere per le malattie
legate alle dipendenze, l'Istituto svizzero di prevenzione
dell'alcolismo e altre tossicomanie (ISPA) riferisce di uno studio
effettuato in Germania, nel quale due esperte sostengono che la
durata di una terapia delle dipendenze in ospedale influenzi
notevolmente la riuscita della terapia stessa.  Tuttavia, ciò vale
unicamente all'interno di un determinato arco di tempo (da 3 a 9
mesi) e per i pazienti con "problemi di media intensità".
(ISPA) Anche in Svizzera, molte istituzioni che si occupano del
trattamento ospedaliero delle dipendenze sono sotto pressione perché
devono dimostrare l'efficacia delle loro terapie. Spesso, il fulcro
del dibattito sull'efficacia di tali terapie consiste proprio nello
stabilire se la durata del trattamento influenzi o meno la riuscita
della terapia, non dimenticando, però i fattori legati ai costi. In
Germania, il famoso Institut für Therapieforschung (Istituto di
ricerca sulle terapie) di Monaco ha appena pubblicato uno studio, in
cui si fa il punto sulla situazione delle conoscenze attuali degli
esperti in materia. Dopo aver letto lo studio, possono tirare tutti
un sospiro di sollievo: chi deve sostenere le spese e risparmierebbe
volentieri i costi di un paio di mesi di degenza ospedaliera causati
dai propri assicurati, ma anche le cliniche, che preferirebbero non
dimettere i propri pazienti troppo presto. Secondo le esperte,
infatti, la durata del trattamento influisce sulla riuscita della
terapia, sebbene solo all'interno di un certo arco di tempo e solo
per i pazienti che presentano "disturbi di media intensità". Degenze
ospedaliere troppo brevi o troppo lunghe per i casi gravi, che
presentano anche altri disturbi psichici, diminuiscono le possibilità
di guarigione. Chiaramente, tutto dipende dai singoli casi e dal
fatto che si tratti di dipendenza dall'alcol, dalle droghe o da più
sostanze combinate.
La durata della terapia non può essere abbreviata a piacere
Dopo aver esaminato la letteratura internazionale sull'argomento,
le esperte sono giunte alla conclusione che la durata ottimale della
degenza ospedaliera per gli alcolisti varia dai 3 ai 6 mesi, mentre
per i tossicodipendenti dai 4 ai 9 mesi. Al di là di questi periodi,
le terapie non sembrano più risultare efficaci. La possibilità di
accorciare le degenze al di sotto del limite inferiore va presa in
considerazione solo per i pazienti che soffrono di dipendenze di
media intensità e in caso di una maggiore intensità delle terapie.
Malgrado l'indubbio interesse dei risultati dello studio, l'ISPA
ritiene che, oltre alla durata, per la riuscita di una terapia non si
debbano trascurare altri fattori, quali: i contenuti della terapia,
il rapporto tra terapeuta e paziente e le specificità dell'istituto
di cura.
Fonte: D. Sonntag, J. Küntzel: Hat die Therapiedauer bei alkohol-
und drogenabhängigen Patienten einen positiven Einfluss auf den
Therapieerfolg? Sucht, numero speciale 2, dicembre 2000.

Contatto:

ISPA Losanna, Segretariato prevenzione e informazioni,
tel. +41 21 321 29 69.

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