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Eidg. Departement des Innern (EDI)

Primes d'assurance-maladie 2004 : Publication le vendredi 10 octobre

(ots)

A la fin septembre, les assureurs ont commencé à indiquer individuellement aux personnes ayant contracté une assurance de base le montant des primes d'assurance de base approuvées par l'Office fédéral des assurances sociales (OFAS) pour 2004. En publiant un aperçu des primes 2004 officiellement approuvées, le Département fédéral de l'intérieur (DFI) et l'Office fédéral des assurances sociales (OFAS) mettront, vendredi 10 octobre, à disposition des assurés des données complètes leur permettant de comparer le montant de leurs primes individuelles avec celui des primes des autres assureurs. L'aperçu présente aussi les primes moyennes cantonales, et leur évolution par rapport à l'année précédente, calculées selon la même méthode que précédemment.

Certains médias, en se basant essentiellement sur des sources 
commerciales, publient ces jours des prévisions et des calculs 
concernant l'évolution des primes. Ces calculs reposent en partie 
sur des données incomplètes et sur des hypothèses relevant de 
modèles mathématiques. Le Département fédéral de l'intérieur et 
l'OFAS tiennent à rappeler aux assurés qui s'interrogent sur 
l'opportunité de changer de caisse, qu'ils doivent être prudents 
avec ces prévisions. La seule référence valable pour eux, c'est le 
montant effectif de leur prime au 1er janvier 2004, tel que 
communiqué par leur assureur-maladie. Les assurés doivent tenir 
compte de leurs particularités individuelles : catégorie d'âge, 
existence ou non d'une assurance-accidents, franchise de base ou 
franchise à option, le cas échéant modèle HMO ou modèle du médecin 
de famille. Les offres des différents assureurs ne peuvent être 
valablement comparées que si ces paramètres sont pris en compte.
L'OFAS publiera, le vendredi 10 octobre, un aperçu de l'ensemble des 
primes valables pour 2004 qui pourra également être consulté sur 
internet. Ces documents seront remis gratuitement à toutes les 
personnes qui en feront la demande. Ils pourront être commandés à 
l'OFAS dès le lundi 13 octobre.
Augmentation moyenne des primes en 2004 Si l'on veut indiquer une 
augmentation moyenne des primes en pour- cent, en veillant à ce que 
les chiffres puissent être comparés avec ceux des années 
précédentes, les moyennes doivent être calculées en se référant à la 
même base de données et en utilisant la même méthode. L'OFAS 
publiera en même temps que l'aperçu des primes 2004 un tableau 
présentant l'augmentation des primes moyennes cantonales. Pour ces 
calculs l'OFAS prend en compte la prime de base avec 
assurance-accidents et franchise obligatoire minimale.
Les rabais maximaux autorisés pour les franchises à option seront 
abaissés l'année prochaine. Des calculs actuariels sont à l'origine 
de ce changement décidé par le Conseil fédéral le 6 juin 2003. 
Jusqu'ici, un rabais de 40 % au maximum et de 1270 francs au plus 
par année pouvait être octroyé pour une franchise de 1500 francs. A 
l'avenir, pour la même franchise, le pourcentage maximum sera de 30 
%, et le montant du rabais de 960 francs par année.
Même si les rabais maximaux pour les franchises à option ont été 
abaissés, les adultes peuvent toujours réaliser des économies en 
optant pour une franchise d'un montant plus élevé. Ces économies 
peuvent aller jusqu'à 80 francs si la franchise est de 400 francs, à 
240 francs, si la franchise est de 600 francs, à 720 francs si la 
franchise est de 1200 francs, et à 960 francs si la franchise est de 
1500 francs. Le montant des rabais maximaux consentis dès le 1er 
janvier 2004 reste supérieur à celui qui résulterait d'un pur calcul 
actuariel. Les calculs effectués sur la base de modèles qui partent 
de l'hypothèse que les assurés déboursent dans tous les cas 
l'intégralité des montants de leurs franchises méconnaissent le sens 
et l'objectif des franchises à option.
DÉPARTEMENT FÉDÉRAL DE L'INTÉRIEUR
Service de presse et d'information
Renseignements :
Tél. 031 322 92 11
Harald Sohns, Responsable suppléant de l'information
Office fédéral des assurances sociales
Vous trouverez des informations relatives à ce sujet sur le site 
internet de l'OFAS à l'adresse suivante: www.ofas.admin.ch

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